打鼻鼾是常见的问题,耳鼻喉科医师刘承信在其个人网站表示,打鼻鼾除了会影响枕边人的睡眠质量、打鼻鼾者的社交以外,更会影响打鼻鼾者的健康,例如颈动脉粥状硬化相关的血管疾病、中风等。 他建议,有此困扰者可做5种口腔运动来降低打鼻鼾频率与次数。
刘承信表示,睡觉时打鼻鼾是每个人都有的经验,特别在感冒时、过度疲累时、喝酒时,都很可能发生,将近一半的男性与3成的女性都有习惯性打鼻鼾、的困扰。
他表示,打鼻鼾是由于睡觉时呼吸造成上呼吸道软组织的震动,而产生的声音,容易发生在上呼吸道狭窄的病人,因此肥胖、鼻塞、鼻肉肥厚与鼻中隔弯曲、甲状腺低下、扁桃腺或腺样体肥大、颅颜结构异常,都会造成上呼吸道狭窄、产生打鼾。
呼吸需要过5关
鼻肉大软颛长舌根厚阻塞最常见
他表示,空气从外面进到肺部被身体呼吸利用,需要过五关斩六将经过层层关卡。 这些关卡一旦狭窄,当空气通过的时候就会产生震荡。 这五关包括鼻子、软颛、扁桃腺、舌根、喉及气管区域,这些关卡一旦发生狭窄,空气通过时就会产称震动声,因此形成打鼻鼾声。
打鼻鼾与颈动脉粥状硬化、中风有关3种情况尽早治疗
刘承信表示,打鼻鼾除了影响枕边人的睡眠质量、影响社交外,打鼻鼾本身也会危害健康,已有不少研究显示与颈动脉粥状硬化相关的血管疾病、中风等有所关联。
他表示,打鼻鼾很常见,但若有3种情况即应积极处理,包括1. 合并睡眠呼吸中止症或是鼻塞; 2. 已影响到睡眠质量、专注力、工作学习表现; 3. 已影响枕边人的睡眠质量。
治疗打鼻鼾有3步骤:
第1步:生活调整
包括减重、侧睡、戒烟酒、口腔运动,也可使用止鼾枕头,对姿势性打鼾可达一定的控制。 至于口腔肌肉运动(例如舌尖向上、舌头后卷、说A音、吹管乐、细管径吸吮),可进行8分钟、15分钟甚至30分钟的,以增强舌头与软腭的张力。
第2步:鼻阻塞治疗
打鼻鼾者多半有鼻塞问题,若有鼻塞可鼻冲洗、口服药物、鼻喷剂、鼻撑开器、鼻部相关手术。
第3步:配戴式装置
例如止鼾牙套、连续性正压呼吸器、下颔骨矫正、尺弓扩张。 这些进阶的器具使用都可以再减少打鼾甚至睡眠呼吸中止症。
第4步:介入性治疗
若保守治疗无效后,可考虑悬雍颛弓成型术、激光悬雍颔成型术、软颔无线射频(电波)手术、软颔植入物手术、舌根手术、下颔骨矫正、雷射止鼾等。
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