乳癌是女性最常见的癌病之一，很多人都认为男性乳房因乳腺组织发育不像女性般发达，便误会乳癌是女性才会患上，其实男士同样有患乳癌的机会，而英国近日更有研究发现，男性若不育，患上乳癌的风险相对较高。

集中在乳头附近位置

外科专科周芷茵医生说：“首先，乳癌的成因是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织而导致。虽然男士的乳房较女性细小，但同样有乳头，而乳头附近的组织自然也包含乳房组织。既有乳房组织，那便亦有演变成癌细胞的机会，同样有罹患乳癌的风险。男女乳癌患者在病征上大致相同，例如胸部发现无痛硬块、乳房及乳头出现红肿，甚至乳头有异常分泌物等。不过，男士乳房出现硬块的位置与女士有所不同，男士乳房组织主要集中在乳头附近，所以大多数触摸到的硬块都接近中央位置，围绕乳头附近。”

与男性荷尔蒙减少有关

据悉，男性患乳癌风险因素有很多，近日便有一项英国的研究数据指出，孩子愈多的男性，他们患乳腺癌的风险愈低，而不育男性患上乳癌的风险则相对较高，究竟何解会如此？周医生说：“虽然，这研究尚未能完整解释其成因，但就与我们所认知，即体内雌激素水平过高而过度刺激乳腺细胞生长，较易诱发乳癌这情况有点类近之处。例如我们发现肝病患者因体内男性荷尔蒙分泌减少，令雌激素增加，便会使罹患乳癌的机率上升；而肥胖人士由于体内积聚大量脂肪，身体会将脂肪转化为雌激素，从而亦可增加患癌机会。又或是一些其他疾病而引致内分泌失调，例如睾丸切除，导致男性荷尔蒙减少；甚至嗜酒也是诱发乳癌的高危因素。”

此外，周医生还指出，与女性乳癌一样，男性乳癌大多都是与家族性遗传有关，例如带有BRCA2基因变异，这类男性患上乳癌的机会较常人高出近八倍，所以相关人士亦需要多加留意。

易忽略征状延误治疗

另一个值得留意的因素是，由于男性乳腺不发达，大部分男士难以想象自己会患上乳癌，因此当胸部有硬块，多会以为是其他问题，或会掉以轻心。“在本港男性的确诊年龄较女性为大，前者约为65岁或以上，后者约为45至64岁。不过，男士发病率较女性低，根据统计，在香港占整体约少于0.5%。虽然男性患病人数不多，但往往会因为意识较低，没定期进行乳房检查，加上即使有异样，亦会因以为男士不会患乳癌这错误观念，因而忽略了前期征状，延误了治疗。”周医生称。

年长男士要多加注意

那男性乳癌与女性患者于治疗上，又会否有很大差别？“男性乳癌于早期治疗方面，一般需要全乳切除，不过用于男性的手术，技术上会与女性有较大分别。由于男性乳房体积较细，而且乳房组织主要集中在正中央，无论如何都会牵涉到乳头，因此大多数需要连乳头一并切除，以确保彻底清除全部乳腺组织，相对于女性，他们较难做到‘乳房保留手术’。乳癌是无差别的杀手病，男性患乳癌虽少见，但亦应慎察及病向浅中医，毋须觉得难以启齿。”周医生特别提醒男士们，尤其是年长人士，应注意自己的乳房变化，一旦发现乳房有异样，应尽早求诊，寻求专业诊断及治疗。

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