▲天气转冷血压急升易中风,护士教减低发病风险。
笔者是中风科护士,从事临床工作超过35年,拥有内外科以至复康护理经验;主理中风科护士诊所是工作中重要的一环,护士诊所主要是教导中风患者复康和预防再中风。中风患者中,超过六成患有高血压。于护士诊所诊症其间,不时有患者表示自己的血压浮动,最常见的是在诊所与家居血压不同,连续量度的血压不同,亦有患者表示早上与晚上血压不同,出门前和回家后,和运动前与运动后有所不同,甚至有患者说,夏天血压较低,冬天血压很高。
家居量血压建议
医管局西联网门诊部门曾于2017年发表一项研究,对象为家居血压和门诊血压记录不同的高血压覆诊者,研究发现58.5%患者有白袍高血压的情况,即门诊血压明显高多于20微米水银柱(mmHg)。美国医疗科研实证专家组成的预防服务项目组(The US Preventive Services Task Force),于2021年以实证甲级,推荐家居血压记录(非诊所量度)为诊断高血压的先决条件。
美国心脏学会(AHA)曾于2019年发布最新的高血压指引,建议以家居血压为准,除了一般注意事项外,每日早上和晚上均量度血压;每时段量度两次,每次分隔1分钟,最少一周有3日量度数值,再以平均值为诊断参考。
为何冬天血压会较高?血压来自心脏收缩和放松的血流动力。身体整体血液的容量直接影响血压情况。在气温低的情况(如冬天)下,身体维持主要器官温度,外围微血管收缩以减少热能散失,外围血液回流中心器官增多,心脏便要增加压力以推动血流,血压便会上升。
当高气温的环境下(如夏天),外围微血管扩张,中心血液流往四肢的皮肤层,促进热能散失,中心器官血量减少,心脏不用提升动力(血压)。顺带一提,治疗高血压的利尿药,就是降低身体整体水分,从而降低血压。
血压有维持血液循环和新陈代谢的效能,能反映身体不同状况,认识血压与身体活动的互维关系,能更准确判断血压的影响。无论血压低或血压高,遇有身体不适,还须咨询医护人员。避免突发性外围环境温度的转变, 可减少心脏病和中风的风险。
中风症状+预防中风方法
根据香港卫生署资料显示,“中风”是由于脑部血管阻塞或爆裂,令脑组织不能得到充足的养份和氧气,受影响的神经细胞因而坏死,产生各种神经症状。
中风9大症状:
预防中风方法
卫生署指,中风的主因是吸烟、血压高和血管硬化,所以要预防中风的发生,就要注意日常的生活习惯,避免血管硬化的产生:
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