受访专家: 首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任、主任医师 陈谨

环球时报健康客户端记者 李珍玉

北京市疾控中心公布消息，20日0~24时，北京市新增154例本土确诊病例和808例无症状感染者，其中，社会面新增266例感染者，死亡2例，引发广泛关注。

据北京新冠病毒疫情防控工作新闻发布会介绍，这两例死亡病例的情况如下：

病例一：女，91岁，于11月19日由朝阳区转至地坛医院，患者高龄，合并脑梗病史多年，遗留老年痴呆数年，生活不能自理。入院时脉搏、呼吸、血压、血氧测不出，神志昏迷，双侧瞳孔散大固定。临床诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型、休克、陈旧性脑梗死、阿尔茨海默病。入院后立即予以气管插管，接简易呼吸器辅助通气，持续心肺复苏约40分钟，心率、血压、血氧仍无法测出，无法恢复自主循环，于11月20日宣布临床死亡。

病例二：男，88岁，于11月19日由大兴区转至地坛医院，患者高龄，高血压病史20年，血压最高200/110毫米汞柱，脑梗死病史6年，长期卧床，生活不能自理，10年前前列腺癌手术史，慢性支气管炎病史多年。临床诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型。入院后立即组织多学科专家组会诊，给予吸氧、抗感染及对症支持治疗。于11月20日突发心律失常，持续心肺复苏约50分钟，患者因基础病病情持续恶化，心源性猝死，经抢救无效死亡。

首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任、主任医师陈谨告诉环球时报健康客户端记者，这两位去世的患者有几个共同点，即都是高龄，患有高血压、脑梗死、认知障碍、慢性支气管炎等多种慢性基础病，身体各项机能都比较差了。两人的临床诊断都是新型冠状病毒肺炎轻型，说明新冠病毒感染病情不太严重，但第一位91岁患者入院时已经休克，持续心肺复苏后仍测不到心率、血压、血氧；第二位88岁患者有高血压20年，慢性支气管炎多年，还做过癌症手术，后突发心律失常，出现心源性猝死，二者的病死原因更像是原发病导致的，与新冠肺炎病毒感染不直接相关，病毒感染只是增加了死亡诱因。

陈谨主任表示：“新冠疫情可防可控，大家不必恐慌。这两例新增加的死亡病例提醒老年人，特别是患有多种慢性病、独居、年老体弱的老人家，一定要注意做好个人防护，勤洗手，尽量不要去人员密集的场所，到空气流通不佳的地方要戴口罩，如果没有禁忌证，尽量接种新冠疫苗，这是对自己最好的保护。”统计显示，我国80岁以上老年人的全程接种率为65.7%，80岁以上老年人加强针接种者占80岁以上总人数的40%，“说明我国老年人接种率还有一定的提升空间。”

专家指出，新冠肺炎疫情流行3年来，病毒的毒性已经减弱很多，奥密克戎是目前我国境内主要的流行毒株，由于人类对这种新病毒没有免疫力，传播速度很快，隐匿性强，防疫不能疏忽。

根据北京新冠病毒疫情防控工作新闻发布会公布的消息，11月10日以来，北京市新增确诊病例数持续高位增加，10日仅为64例，两天后的12日增加到162例，14日即达到峰值报告305例，虽然18日下降到84例，20日又反弹至157例，新发病例上升趋势未改变。这次疫情还有一个显著变化，无症状感染症增速显著高于确诊病例数。比如，北京10日无症状感染者仅为54例，14日上升为159例，18日上升到436例，20日已高达808例。从同期全国统计数字来看，疫情呈现点多、面广、频发的发展态势。10日~20日间，新增本土从1150例增长到2277例，增加近一倍，而无症状感染者从9385例增加到24547例，增长1.6倍。北京市疾控中心副主任刘晓峰21日在新闻发布会上指出，当前北京市疫情持续处于高位，呈快速上升态势，地区差异明显，北京市面临新冠疫情发生以来最复杂最严峻的防控形势，处于最关键最吃紧的时刻。

专家介绍，无症状感染者主要有三种情况，一种是隐性感染，最终不会发病；第二类是潜伏期患者，最终会发病；第三类是曾经感染过新冠病毒，但已经治愈或自愈的人，身体还有新冠病毒“残骸”，核酸能检测出阳性，但已不是完整的活病毒。国家卫健委官网2020年发布的《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》中指出，“无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。”国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组19日新颁发了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》等四个文件，指出“如个别病例和无症状感染者传播风险较低，密切接触者已及时管控，经研判无社区传播风险，可不开展区域核酸检测”。

陈谨主任说，目前，无症状感染者增加较快，大家要用科学的方法应对，既不能置之不理，也不要谈虎色变。从全国疫情来看，确诊患者仍是以轻型和普通型为主，一旦发现，及时到医院积极治疗，不发展为重症，可以很快康复。对于广大民众而言，个人的防疫意识要始终坚持，即出门戴口罩、勤洗手、不去人多密集场所、保持社交距离，接种新冠疫苗，做自己健康的第一责任人。

来源：生命时报