▲长期腰背痛揭血管闭塞险中风，医生用1方法准确找出病因。

50来岁的病人背痛了差不多15年。有时候晚上痛起来会睡不着，活动时会好一点。看了不少医生，X光检查只是些微的退化，用着消炎止痛药物时会舒服一些。我们给他拍了磁力共振，发现荐髂关节（sacroiliac joint）正在发炎，处方了生物制剂后病征便消失了。

背痛因脊椎关节发炎

70多岁的老人家手指关节肿痛已超过20年，医生诊断为类风湿关节炎；处方了甲氨蝶呤（methotrexate），关节炎的情况没有好转，便加了用于类风湿关节炎的生物制剂，用着病情也没多大改善。

有一天她告诉我背部越来越痛，才发觉这问题已差不多10年。我并不为意，想着只是退化，便给她拍了X光，才发现荐髂关节有融合的现象，断症为强直性关节炎。磁力共振检查发现她的脊椎关节都是发炎，我们给她换上了正确的生物制剂，她的腰痛和手指的关节炎便全都转好了。

腰痛揭血管闭塞险中风

30多岁的妇人找我处理她的腰和胸口痛。跟其他的医生一样，我认为胸口的痛是因为筋膜发炎，我给她拍了一辑磁力共振，发现左边的荐髂在发炎。我也安排了心脏的计算机扫描，意想不到的是左心主血管竟有开始闭塞的现象，长期发炎跟血管钙化也是有一定的关连。

肺结核菌感染致颈背痛

20多岁的小伙子颈背痛了3个多月，严重时晚上会因背痛而睡不着。X光检查发现有些微的强直现象，他的发炎指数颇高，风湿科同事断定为活跃的强直性脊椎炎。我们给他拍了磁力共振，觉得发炎的地方很可疑，组织检查才发现是肺结核菌感染，处方抗生素后病情便慢慢好转。

脊椎关节炎跟强直性脊椎炎都属于长时间的慢性疾病。大概是背痛这病征太常见，一般人对疾病的意识也就相对地偏低，因此断起症来便常有很长的延误。

可是长时间没有控制的发炎又会跟一系列的并发症有关连。当然长时间的背痛，除脊椎炎以外，还有很多其他的可能性。磁力共振便是一种能很准确地分辨病源和活跃度的检查。

撰文：风湿科专科医生，钟浩然

错误睡姿导致腰酸背痛

台湾外科医生江坤俊曾指出，错误睡姿是导致腰酸背痛的主因之一，并提醒大众睡觉时特别留意颈椎及腰椎。容易影响颈椎及腰椎的睡姿有3种：

2种比较正常的睡姿

江坤俊指出，有2种睡姿不易伤害身体，但也需留意一些小技巧，否则也容易睡到浑身酸痛。

1、仰睡

2. 侧睡

最后，医生表示，在睡眠过程或许会自然地换睡姿，但至少大家可以在入睡前选择正确睡姿，尽量减少腰酸背痛的情况。

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