骨骼既能支撑人体，也能保护内脏，似乎是那么的牢固。 但是，骨骼并非坚不可摧，许多因素都可能损害它的健康，其中一个不容忽视的因素，正是二型糖尿病。

“糖尿骨”对不少人而言较为陌生，但它其实就在大家身边。 研究发现，二型糖尿病患者的脆性骨折风险比一般人高三至四成，受影响范围包括髋部和脊椎等重要部位。

为何糖尿病会增加脆性骨折风险？ 可从三方面解释。 首先，高血糖可影响骨骼新陈代谢和骨胶原形成，骨头于是会变得较脆弱; 其次，口服糖尿药噻唑烷二酮（TZD）或会使骨质密度下降，而磺胺尿素剂和胰岛素则有机会引致低血糖症，增加跌倒并骨折的风险; 第三，糖尿病患者如并发糖尿眼、糖尿足，活动能力可受影响，同样增加患者跌倒而骨折的机会。

骨折不但带来痛楚，更可引发一连串并发症，影响生活质素，甚至增加死亡风险。 以髋部骨折为例，患者不但须入院接受手术，术后亦要面对伤口感染、肺炎等潜在并发症。 数据显示，髋部骨折人士一年内的死亡风险高达三成，即使渡过危险期，这一年间仍有一半人士丧失活动和自理能力。 即使脊椎骨折的死亡风险相对较低，但可带来痛楚、导致驼背、甚至可阻碍呼吸功能，令日常生活甚为不便。

更令人忧虑的是，糖尿病患者骨折后的并发症风险更高，比非糖尿病患者高三至四成，可见糖尿骨不容小觑。

预防糖尿骨

要预防糖尿骨，一切由妥善管理糖尿病开始。 让糖化血红素数值保持在正常且平稳水平，一方面防止高血糖损害骨质，另一方面避免低血糖导致跌倒的风险。

针对部份糖尿药可引致低血糖问题，在治疗方案上可作适当调整，例如选用口服药二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，以及针剂GLP-1受体促效剂等较少引致低血糖反应的糖尿药。

此外，及早发现和治疗骨质疏松也至关重要。 若患者曾发生脆性骨折或有其他骨折风险因素，例如年纪逾50岁、患糖尿病时间长达5年以上、血糖长期处于高水平、患有微血管并发症等，都可考虑以双能量X光吸收仪（DXA）检查骨质密度。

如证实患者骨质出现问题，医生会按患者需要处方口服或针剂药物，这些药物的机制主要分为促造骨和抗蚀骨两大类。 患者同时需补充足够钙质和维他命D，且进行适量肌肉强化和平衡运动。

七十岁的梁太（化名）患二型糖尿病逾十年，一向以二甲双胍、磺胺尿素剂和DPP-4抑制剂控糖。 早前不幸因低血糖而跌倒，以致髋部骨折，须接受手术处理。 骨质密度检查亦发现她患有骨质疏松症，故医生处方了口服双磷酸盐，加上维他命D和钙片。 为免她再次因低血糖而跌伤，医生建议她将磺胺尿素剂转为SGLT-2抑制剂。 经治疗后，她的骨质有所改善，血糖回复稳定，再没出现低血糖反应，现已回复正常生活。

糖尿病8大症状

根据医管局资料，目前香港约有70万名糖尿病者，即占总人口的1成，每10名港人便有1名患者，数目明显正急剧上升。 当中年龄小于35岁的人，有2%已患上糖尿病。 而年龄大于65岁的人当中，更有超过20%的人患上糖尿病。

部分糖尿病者在患病初期或会出现以下症状：

糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。 当身体胰岛素分泌不足或人体无法利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。 血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远而言，更会引起多个身体系统及器官破坏，包括：心血管、视网膜、神经、肾脏等。

糖尿病5大高风险人士

医管局亦指出，以下5类人士有较高机会患上糖尿病：

如何预防糖尿病？

医管局指，肥胖是一个引致糖尿病的主要风险因素，因此预防肥胖有助减低患糖尿病的风险。 当局建议以下方法预防：

以上内容归星岛新闻集团所有，未经许可不得擅自转载引用。