痛风患者近年持续上升，天气潮湿容易发作，吃番茄可以减痛？ 注册中医师马琦杰指，春天潮湿天气不少人痛风复发，而且趋向年轻化，愈来愈多人40岁前就发作，最年轻痛风患者仅10岁！ 马医师解释痛风成因，并教5大饮食宜忌，列出有助纾缓减痛的食物，以及必戒的食物。

痛风患者最年轻仅10岁

何谓痛风？ 根据卫生署资料，痛风是由持续高尿酸血症（即血液中含过多尿酸）所引致，在西方已发展国家，痛风是最常见的炎症性关节炎。 在香港，痛风个案亦很常见，注册中医师马琦杰在其Facebook专页发文指，有一名10岁体型偏胖的小童患有痛风，他有吃肥肉、喝甜饮料的习惯，而且更有家族痛风史。 马医师指出，年轻痛风患者出现的原因，与遗传因子、生活、饮食作息密切相关。

痛风成因症状 潮湿天气易发作

注册中医师马琦杰指，春夏潮湿天气易令痛风患者病情反复。 以湿为主的天气会令患者脾胃受困，当人体内分泌失调就更容易发生湿重困脾情况，从而令尿酸难以排出身体，因而出现痛风。

马医师解释，体内尿酸是像胆固醇一样的化学物质，尿酸的上限是6.8毫克/dl，一旦超过此数值，尿酸就会堆积在温度较低的关节位置，长时间后就会形成结晶，而出现痛风。 所以，亦可以解释为何疼痛由小关节开始，并会多有对称性。

马医师指，从中医学角度，痛风属“痹证”的范畴，病因源于湿邪痰浊，使气血经络受阻，而出现关节疼痛肿胀的症状。 中医为患者逐步调整体质消痰祛湿、活血祛瘀、清热解毒、补肝养肾，以治疗和控制病情。

痛风5大饮食宜忌 吃番茄可减少发作

饮食习惯是引致痛风其中一大原因。 马琦杰医师指，如果想避免痛风出现，可以参考以下的5个饮食宜忌，以减低发作风险。

痛风饮食 止痛5大方法

痛风饮食 止痛方法1：

• 避免进食高胆固醇食物，例如动物内脏和海产等。

• 避免增尿酸的高嘌呤的食物，例如黄豆、菠菜、椰菜花、蘑菇等。

痛风饮食 止痛方法2：

• 避免喝酒，因为当血液中的酒精浓度超于 200毫克/dl，就会阻碍肾脏将尿酸排出，令尿酸增加在体内增加。

痛风饮食 止痛方法3：

• 建议选择进食有助减少尿酸积聚的食物，例如海带、西兰花和番茄。

痛风饮食 止痛方法4：

• 当没有尿酸时，可进食有助新陈代谢的食物，例如红麴、薏仁、紫山药、茯苓、芡实等。

痛风饮食 止痛方法5：

• 饮用除痹降酸茶，适合湿浊痰阻的痛风患者饮用

• 材料（成人份量）：金钱草1两、猫须草1两、金狗脊5钱。

• 做法：水500ml煮30分钟即可，严重患者可早晚服用。

马医师补充指，饮食方面，如果戒冰、戒甜、戒奶、戒酒、戒肥肉等，则更有效减低痛风发作风险。 如果病情严重，宜尽早求诊中医。

痛风9大风险因素

根据卫生署资料，有9大风险因素可影响血液中的尿酸水平和诱发痛风，而且和遗传、生活模式、饮食相关：

痛风成因：不可改变的风险因素

• 年龄增长
  痛风通常于成年后才出现。 年纪越大，患上痛风的可能性就越高 。
  

• 男性
  痛风通常被认为是男性的疾病。 最常见于年龄介乎 40 至 60 岁之间的男士，但较少见于停经前的妇女身上（这由于女性荷尔蒙会促进尿酸从尿液中排出体外）。 于 65 岁以下的人口中，男士的痛风患病率较女性的高四倍。 65 岁后，差距会缩减至三比一 。
  

• 痛风家族史
  与一般人口相比，有任何一位直系亲属患有痛风的人士患上痛风的风险约高一倍 。 种族 — 有些种族的痛风患病率，例如台湾原住民、在新西兰居住的毛利人和太平洋岛民、或非洲裔美国人，较其他种族群组的高愈两倍。

痛风成因：可改变的风险因素

• 饮酒
  啤酒和酒精饮品的嘌呤含量高。 酒精的脱水作用会影响肾脏功能，使尿酸难以排出。 与不饮酒或间中饮酒的人士相比，每日饮 <1杯（或 <12.5 克乙醇）、每日饮 >1 杯至 <3 杯（或 >12.6 克至 <37.4 克乙醇）和每日饮 >3 杯或以上（或 >37.5 克乙醇）的人士，患上痛风的风险会分别增加 16%、58% 和 164% 。 

• 果糖含量高的饮料
  果糖在体内代谢后，会释出普林和助长尿酸产生。 研究指果糖摄取会增加痛风风险62%。 汽水含大量果糖糖浆。 与每月饮用<1份（12安士或约355毫升）加糖汽水的人士相比，每日饮用1份加糖汽水的男士和女士患上痛风的风险分别增加45%和74%。 

• 进食过多红肉、内脏或海产
  这些都是嘌呤含量高的食物。 与每月进食 <1 份（112 至 168 克）牛肉、猪肉或羊肉的男士相比，每星期进食 >2 份的男士患上痛风的风险会高 50%。 与每月进食<1 份肉色深的鱼（例如三文鱼、鲭鱼和沙甸鱼）或其他鱼类的男士相比，每星期进食 >1 份的男士的痛风风险会分别高 32% 和 55%。 而进食虾、龙虾或扇贝的相应风险，则高30%。
  

• 过重和肥胖
  体内过多脂肪（尤其中央肥胖）会增加痛风风险，这可能是由于尿酸生产的增加和胰岛素抵抗的提升导致肾脏减少排出尿酸。 与体重指标20的人士相比，体重指标25、30和35的人士患上痛风的风险分别高78%、167%和262%。 

• 服用某些药物
  例如某些利尿剂和抗高血压药，会影响肾脏功能，从而妨碍尿酸排出体外。 与没有服用利尿剂的人士相比，服用利尿剂人士的痛风风险约为2.5倍。

痛风饮食指南：避免吃含有嘌呤的食物

卫生署资料亦有列出，分别高中低三类会增加血中尿酸的含有嘌呤的食物，以供痛风人士参考。

痛风饮食指南：嘌呤含量高的食物

（每份 100 克中含有 >200 毫克嘌呤及应尽量避免进食）

• 嘌呤含量高食物1：动物的内脏，包括脑、肝、肾、心脏、胰

• 嘌呤含量高食物2：油腻的鱼，例如鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鳟鱼

• 嘌呤含量高食物3：海产，特别是鱼卵、青口、扇贝、蚝、虾米

• 嘌呤含量高食物4：野味，例如兔、鹿肉

• 嘌呤含量高食物5：肉和酵母的提取物，例如肉汁

痛风饮食指南：嘌呤含量中等的食物

（每份 100 克中含有 75 至 200毫克嘌呤及应限制或按营养师的膳食指示进食）

• 嘌呤含量中等食物1：肉类，包括牛肉、猪肉、羊肉

• 嘌呤含量中等食物2：家禽、例如鸡、鸭

• 嘌呤含量中等食物3：干豆，例如烘烤的豆、腰豆、黄豆（豆腐）、小扁豆

• 嘌呤含量中等食物4：菇，例如冬菇

• 嘌呤含量中等食物5：某些蔬菜，例如芦笋、椰菜花、菠菜

• 嘌呤含量中等食物6：全楮类食物、包括麸皮、燕麦、全麦面包

痛风饮食指南：嘌呤含量低的食物

（微量）

• 嘌呤含量低食物1：乳制品，例如低脂奶、芝士、酸乳酪

• 嘌呤含量低食物2：蛋

• 嘌呤含量低食物3：面包和楮类食物（全楮类除外）

• 嘌呤含量低食物4：饭、意粉和面条

• 嘌呤含量低食物5：水果和蔬菜

撰文：Victoria

内容获中医爸B - 马琦杰医师授权转载