腹痛可能是肝肿瘤破裂所致？ 有家庭医学科医生分享病例指，一名患者按摩后腹痛，以为按摩师过度用力导致，求医后发现罹患肝癌，腹痛是因为肝肿瘤破裂，更险些丧命。 肝癌为本港第3大致命癌症，仅次于肺癌及大肠癌。 医生表示，肝脏是个沉默的器官，肝病症状多数不明显，若发现10种症状可能已属中晚期。

按摩腹痛始知患肝癌 肿瘤破裂险死

家庭医学科医生柳朋驰在台湾节目《健康2.0》分享病例指，该患者因为疲倦去按摩松弛，按完之后上腹一直感到不舒服，以为是按摩时太用力导致骨折，随即求医照X光和进行超音波检查。 经检查后，才发现肝脏有一个约5至6cm大的肿瘤自发性破裂，惟患者从没发现自己有癌症，出现任何相关症状。

肝癌症状 出现10症状恐属中晚期

柳朋驰医生指出，出现以下10个症状可能已属肝癌晚期，致死率较高：

·  黄疸

·  疲倦 发烧头量

·  食欲不振

·  呕心呕吐

·  吐血

·  腹泻体重减轻

·  腹水 腹部肿块

·  小便茶色 大便浅灰色

·  下肢水肿

·  出血倾向

肝炎演变肝癌三部曲 症状难发现

柳朋驰医生指，肝脏是一个沉默的器官，出现问题也不容易立刻察觉。 因此，大多数的肝癌患者在病情严重时、出现不适症状时才发现患上癌症。 柳医生解释指，患上肝癌有三部曲，分别由慢性肝炎，变成肝硬化，最后恶化至肝癌。

在肝纤维化或肝硬化的过程，会出现凝血异常、水肿、出血、脑干病变等症状，从而发现肝脏疾病。 然而，有些患者可能会跳过肝硬化的阶段，直接恶化成肝癌。 若跳过这个阶段，则较难提早发现。

肌肉酸痛肚痛 恐肝癌肿瘤破裂

柳朋驰医生解释，肝脏肿瘤会破裂，是因为肿瘤在肝脏里变得太大，血管异常增生; 再生的血管保护效果弱，导致腹压增加，令肿瘤破裂。 同时，肿瘤亦会无故自发性破裂，导致右上腹疼痛。 他提醒，愈接近肝脏表面的肿瘤，会将肝脏包膜撑大，引发痛楚。 有些人会误以为是肌肉酸痛，但一旦遭受外力撞击，肿瘤就可能破裂。

外科医生江坤俊在节目补充指，肝癌肿瘤的血管不太成熟，因此较容易破裂出血。 当肝脏肿瘤流血时，组织内部就会胀大，刺激肝脏包膜，故可能会出现闷痛症状; 若出血范围较表面，就可能直接破裂，导致血液流满整个腹腔，引发剧痛。 江医生提醒，血液为腹膜带来莫大刺激，故此肚痛可能不是肠胃相关的疾病，而是肝癌肿瘤破裂。