“强心针”，即“肾上腺素 （肾上腺贺尔蒙）针”，是抢救心脏停顿病人的必需药物。肾上腺素能增加心脏肌肉和血管平滑肌的收缩能力，提升血压，促使心脏回复跳动。

肾上腺素作用  血压低休克危殆病人适用

肾上腺素亦常用于血压低和休克的危殆病人身上，医生会使用肾上腺素输入静脉血管来增加病人的血压，维持病人生命；但是，危殆病人使用肾上腺素有机会产生严重副作用。肾上腺素会优先供应血液往心脏等维生器官，而减少血液流往皮层或排泄器官如肾脏，所以病人会面色苍白尿量减少甚至完全没有排尿。

因此医生在使用此等强心针药时，会小心控制份量，而护士则须留意远端肢体的皮肤状况，若怀疑皮肤开始转瘀灰情况，便要中止使用此药物。即使尽早处理，仍有小部分危殆病人的手指或脚趾因血管持续收缩而坏死，甚至需要动手术，将坏死的肢体切除。除此以外，美国和斯里兰卡均有医学个案报道，一些正常的成年人因食物而产生严重敏感，接受了肾上腺注射后，突发心肌梗塞。

压力大肾上腺素上升 易致胃溃疡生肿瘤

人体的自然肾上腺素，即“压力贺尔蒙”，与药用的人工肾上腺素拥有相近的功能。人体的肾上腺素是自行分泌的，由大脑的感官和内分泌组织激活，自行按日常生活不同节奏而调节，会因喜怒哀乐而改变。遇有不寻常事情，肾上腺素的分泌便会突然骤增，继而心跳加速，血压飙升。

高血压患者常用的降血压药中，便有甲型肾上腺素受体阻断剂和乙型肾上腺素受体阻断剂，引证了肾上腺素和高血压的因果关系。生活压力愈见频繁，肾上腺素亦会持续地分泌出来，导致血液贯注身体组织减少，产生肠胃溃疡，以至细胞结构异变，形成肿瘤。

减低肾上腺素上升风险 7大运动建议

肾上腺素收缩肌肉的动力，与正常心脏肌肉产生的动力，两者并不相同。肾上腺素只是加强收缩能力，而正常心脏的动力是有规律地收缩和舒张。若要减少肾上腺素导致的灌注失效，除了减少不必要的刺激外，系统性全身运动是最佳方法。运动是自我控制的肌肉活动，我们的肌肉内藏大小血管，随着身体肌肉的伸展和收缩，产生如我们心脏肌肉的动力，泵出血液，行气活血。

要有全面的健康，全身运动是必须的。笔者作为脑中风科资深护士和体适能导师，提醒大家健康运动须注意以下要点：

1、全身运动须兼顾身体的上下、左右、前后和内外。

2、骨骼肌肉的大幅度动作，会增加血液灌注和流动的效果。

3、健康的运动不是比赛，不须计较速度和力量，只要配合身体各组织的需要；剧烈的运动容易造成创伤。

4、初学运动者宜学习一些较简单的套路，如“八段锦”或“平甩功”。八段锦是全面的运动，而平甩功则包括上、中和下动作；两组套路占用空间甚少，随时可做。

5、运动要持之以恒，“平甩功”创立人台湾李凤山师父建议每日平甩10分钟，若能每天持续练习，假以时日，效果显著。笔者认为10分钟只是基础，若每天能花20分钟或以上运动，还可促进消脂。

6、上肢血管连接头颈主要血管，上肢动作能促进脑血管循环，维护脑部健康；近年有医学研究指出间歇式手臂压力（Remote Ischemic Conditioning）会改善心脏和脑组织血液灌注。

7、腹式呼吸动作或核心肌群运动，都会带动腹腔内脏血液循环，对肠脏蠕动和营养吸收，都有莫大帮助。

撰文：香港都会大学护理及健康学院高级讲师 朱贤文博士

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