脑中风4大后遗症,严重脑退化恐脑缺血亡,分辨4类症状加快康复

2024-02-08 15:08

中风为香港第4号“致命杀手”! 医管局指,近年有数据显示,中风患者发病年龄有下降趋势。脑中风可引发多种后遗症,其中4种情况与患者的康复息息相关,包括:肌肉痉挛、肌肉松弛、认知功能障碍、单侧忽略。 究竟如何分辨各类症状?

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脑中风后遗症 | 1. 肌肉痉挛(抽筋)

定义:“中风性肌肉痉挛”是指脑中风后患侧肌肉的张力增加。

成因症状影响:人体倚赖不同肌肉的平衡来保持正常的姿势和活动。 然而,当脑中风导致控制肌肉运动的脑细胞受损时,由于缺乏正常的脑部指令,患侧容易出现肌肉张力异常,因此无法维持正常的姿势和活动。 其中最常见的是上肢屈曲性痉挛和下肢伸直性痉挛。

脑中风后遗症 | 2. 肌肉松弛

定义:中风性肌肉松弛是指脑中风后患侧肌肉张力变得松弛。 这种情况最常见于上肢和脚掌,导致它们松弛下垂。

成因/症状/影响:脑中风后,肌肉张力的变化可能随着病情的性质和进展而改变。 例如,在中风初期,肌肉松弛和乏力是常见的,但这种情况可能会逐渐转变为正常的肌肉张力或痉挛。

脑中风后遗症 | 3. 认知功能障碍

患者可能出现昏迷、意识混乱、口齿不清、记忆力和智力下降,甚至可能不察觉患侧身体的存在。

常见症状:有些患者的认知能力会受到脑中风的影响,例如注意力不集中、记忆力衰退、观察力和分析能力减弱等。

严重症状:严重情况下,可能出现血管性认知障碍症(Vascular Dementia)。 血管性认知障碍症约占本地认知障碍症(俗称老年痴呆症)病例的22%。 当脑部发生缺血时,脑细胞因缺乏氧气而死亡。

长远影响:患者的病情会随着每一次脑血管出血或血管栓塞而恶化。 换句话说,每隔一段时间,患者的认知功能会有一定程度的恶化,而在变化期之间则保持相对稳定。 若能预防脑中风,则可以防止五分之一的认知障碍症发生。

脑中风后遗症 | 4. 单侧忽略(Hemi-neglect)

定义:中风后,部分患者可能会出现称为单侧忽略的后遗症,意思是他们会忽视患侧的身体部分。

症状/影响:这种情况会在日常生活中表现出来,例如:容易跌倒、穿衣时只将一只手臂放进袖子里、进食时只吃一侧的食物及阅读时只看见页面一侧的文字等。

单侧忽略可能包括偏向一侧的视觉忽略,对身体的失认或目光不集中。 有时,这种忽略可能伴随其他感知障碍,导致患者对受损侧的空间或身体部分缺乏反应。 一般来说,左侧忽略比右侧更常见。

脑中风康复治疗

脑中风后的复康训练主要是帮助病患尽量恢复身体功能,应付日常生活。 大多数病患在脑中风后的三至六个月内恢复速度最快,之后的进展会逐渐放缓。 但只要坚持不懈,即使在脑中风后一年,身体功能仍有可能继续改善。 康复的过程需要时间,并非一蹴而就。

物理治疗师主要通过改善病患的身体状况(例如关节控制、肌肉力量、平衡能力等)并进行基本生活训练,帮助患者预防脑中风的并发症并重新投入日常生活。 此外,物理治疗师也会教导照顾者如何照顾病患,使照顾工作更为顺利,并避免意外发生。

撰文:甄文汉 香港都会大学护理及健康学院 物理治疗系讲师、注册物理治疗师