乳癌是其中一种香港女性最常见的癌症，也是十大致命癌症之一。现在大部分女士都知道要定期做乳房自我检查，她们在自我检查时一旦发现肿块，就会担心自己是否患上乳癌。本文会跟大家详述乳癌的成因、检查及治疗，并提供预防方法。

什么是乳癌？

乳癌是一种常见的癌症，通常发生在乳房组织中，是由乳腺中的细胞不正常增殖而形成的肿瘤。乳癌是女性中最常见的癌症之一。

什么人较容易患上乳癌？

任何人都有机会患上乳癌，但有一些高危族群较容易患上乳癌，需特别警惕乳房健康。乳癌的高危群组包括以下人群：

1. 有家族史，特别是直系亲属中有乳癌患者的人。

2. 患有某些基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变患者。

3. 曾经患有其他乳房问题，如非典型增生或乳头瘤者。

4. 曾接受过放射线治疗，特别是胸部接受过放射治疗的人。

5. 长期使用激素替代疗法的女性。

6. 未曾生育或首次怀孕年龄较大的女性。

7. 饮酒过量或肥胖的人。

8. 长期暴露于雌激素或其他致癌物质的人。

乳癌有什么征兆？

很多女士也知道，如果做乳房自我检查时发现肿块，有机会是乳癌的征兆。然而，乳癌还有可能出现其他征兆，值得我们留意。

乳癌常见的征兆包括：乳房皮肤变厚或出现硬块、乳房出现皱纹、凹陷或皮疹、乳房或腋下出现持续的不适或疼痛、乳房形状或大小有所改变、乳头形状改变、出现分泌物或皮疹。

只有女性才会患乳癌吗？

其实乳癌不只发生在女性身上，男性也有可能罹患乳腺癌。虽然男性罹患乳癌的机率比女性低很多，但也有可能发生。根据美国癌症协会数据显示，男性罹患乳癌的机率大约是女性的1/100。因此，男性也应该警惕患上乳癌的可能性，并且定期进行乳房检查。

乳癌如何诊断？建议多久做一次检查？

要有效预防及治疗乳癌，做乳房自我检查固然重要。除此以外，建议女性亦应每年定期接受乳房检查，特别是年龄超过40岁的女性、有乳癌家族史、有乳房异常症状或其他高风险因素的女性，可视乎需要增加检查频率。

1. 医生临床触诊，检查乳房是否有异常的情况。

2. 病人随后可接受X光造影及超声波检查，以检测潜在的乳房问题。

3. 若医生对超声波或X光造影结果有所怀疑，会进一步抽取组织作化验，然后由病理学科专科医生在显微镜下检查组织，以寻找异常或癌细胞。

拆解乳癌3大迷思 胸大增风险？

为病人进行乳房检查时，曾经有不少病人问及一些因素会否影响患上乳癌的机会，以下为大家拆解3个有关乳癌风险因素的常见疑问：

1. 胸部大小影响患乳癌风险？

根据目前的研究，胸部大小并不会直接影响患上乳癌的机会。乳房的大小和形状是由脂肪和乳腺组织的组合而定，而乳癌的风险更多关联于其他因素，如遗传、生活方式、激素水平等。因此，胸部大小本身不是乳癌风险的独立因素。不过，应当注意的是，检查乳房时，较大的乳房可能会使肿块难以察觉，因此应寻求专业检查。

2. 常按摩或在胸部涂护肤品易患乳癌？

目前的科学研究尚未确定按摩或在胸部涂抹护肤品，是否会直接增加患上乳癌的风险。然而，有些人担心某些化学物质可能会透过皮肤吸入身体，进而增加患病风险。如果对这方面有疑虑，建议选择使用天然和无毒的护肤品，减少接触有害物质的机会。

3. 喂哺母乳易患乳癌？

喂哺母乳能减低患上乳癌的风险，保障乳房健康。2020年香港乳癌数据库第12号报告指出，在乳癌患者最常见的十大乳癌高危因素中，“从未喂哺母乳”排行第2位，占研究所覆盖患者的65.4%，仅次于“缺乏运动”，这说明母乳喂哺与乳癌风险之间互为关联。

喂哺母乳为什么能有助预防患上乳癌？女性怀孕期间，乳腺组织会加速发育，为喂哺母乳作准备；分娩后，乳房会发展成熟的细胞，令乳房相对稳定，不易受外界刺激影响，不易产生癌变。外国研究亦指出，妇女持续喂哺母乳12个月，可将患乳癌风险减低3至4％。

患乳癌如何治疗？一定要做手术切除乳房？

如不幸被诊断患上乳癌，虽然要接受不同的治疗，但只要积极治疗也有机会痊愈，重拾健康。治疗乳癌的方法取决于许多不同的因素，例如年龄、健康状况、乳癌的分期、肿瘤的大小、癌细胞的种类等。以下是主要的治疗方法：

1. 手术：手术是治疗乳癌的主要方法之一。常见的手术包括切除肿瘤的部分（局部切除）、切除整个乳房（乳房切除）或切除淋巴结（淋巴结清除）。

2. 化疗：化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。通常会与手术和／或放射治疗一起使用。

3. 放射治疗：放射治疗使用高能量辐射破坏乳腺癌细胞。通常在手术后用于可能残留的肿瘤细胞或预防肿瘤再次出现。

4. 标靶治疗：标靶治疗是针对特定乳癌细胞的治疗方法。这包括使用抑制蛋白质或药物来抑制癌细胞的生长。

5. 荷尔蒙治疗：荷尔蒙治疗只适用于癌细胞对荷尔蒙受体测试呈阳性的患者。这包括使用药物来干扰或抑制荷尔蒙对癌细胞的影响。

6. 免疫疗法：免疫疗法是一种利用患者自体免疫系统来对抗癌细胞的治疗方法。这可以包括使用抗体或疫苗来刺激免疫系统。

预防乳癌8大生活/饮食贴士

常言道：“预防胜于治疗”。要预防乳癌，女士们可在生活习惯、饮食及运动方面作出调节：

1. 限制咖啡因及酒精摄取

2. 避免高脂、高糖及高盐饮食

3. 勿过量进食肉类，尤其是红肉

4. 避免使用避孕药

5. 多进食蔬菜、水果等富膳食纤维的食物

6. 作息定时

7. 多做运动

8. 鼓励喂哺母乳

撰文：外科专科医生林子倩

香港大学内外全科医学士

澳洲皇家外科医学院院士

香港外科医学院院士

香港医学专科学院院士（外科）