长者看牙问题备受关注,审计署署长第82号报告书亦提及,长者医疗券计划下的牙医名单有误。根据卫生署长者医疗券计划网站,名单载列41名收取医疗券的牙医资料,但审计署在今年1月向20间牙科诊所作匿名查询后,发现有4人已不再接收医疗券,占整体10%;11人更不在相关诊所工作,占整体达27%。
长者牙科服务资助项目参与率未达估算一半 收症最多牙医2成个案非指名
而关爱基金下的长者牙科服务资助项目,有资助低收入长者免费镶配活动假牙和相关牙科服务 ,在2022/23年度接获逾2.9万宗申请,开支达2.92亿元。但审计署留意到,在2018/19至2022/23年的服务实际受惠人数,均较受委托提供服务机构的估算人数低13%至53%;且部分合资格长者亦未能受惠。且截至去年12月底,有1187宗个案尚未完成发还费用,占整体4%,申请时长更逾1.6年。当中200宗长期未处理个案中,有100宗虽然已从牙医或牙科诊所收到申请表格,但73%超过4个月仍未完成处理,最长更达8.2年。另审计署认为,相关管理服务协议有改善之处,包括应加入维护国家安全的条款。
审计署也发现,参与长者牙科服务资助项目的牙医中,接受新个案情况也有明显差异,2022/23年度介乎0至318宗,平均收症量为32宗;当中2名收症最多、达60宗新症的牙医,其接收个案有18%的申请人其实未在申请表上写明“属意的牙医”,亦未有记录申请人的长者或社区中心为何选择向该两名牙医预约诊期的原因。
牙科外展队2机构连续3年服务量低于目标一半 机构迟交报告未被催办
审计署发现卫生署与非政府机构合作成立的“牙科外展队”未达服务目标。相关外展队原为安老院舍、长者日间护理中心等设施内的长者提供免费口腔检查及补牙等服务,每支队伍目标是在每个服年度内,至少为1000或2000人提供服务,即10个机构营运的23支外展队每年服务目标应为至少4.3万人。不过,审计署发现未能达标机构数量达2至9个,当中2间机构连续3个年度服务量低于目标50%,且2017至19年度,安老院舍或长者日间护理中心整体参与率仅88%,截至去年12月更降至68%;3间非政府机构自身辖下的院舍及中心参与率亦连续3年以上低于50%。
同时,根据津贴及服务协议,非政府机构需在相关服务年度完结后于指定时间内,就长者牙科外展服务计划提交括年度评核报告和经审计的财务报告。但审计署留意到,相关机构在2017-19至2022-23年度均有欠交或迟交情况,当中1个机构遭多次催办,仍未交出全部5个服务年度的报告,遭卫生署扣起相关服务年度的年度津贴最后一期付款;不过,卫生署非每次就同类个案发出催办通知,亦未有就逾期交报告的跟进行动向其人员发出指引。而自2014年推出计划以来,提交建议书参与计划的机构介乎10至11个,亦未达署方拟与16至20个拣选机构签订合约的目标。
卫生署解署,参与率受多个因素影响,包括院舍及中心的人手、长者个别医疗及精神健康情况、处所大小等,且疫情期间推广工作亦有所暂停,而跟进不参与院舍或中心“不是卫生署人员的标准做法”,但会采取改善措施;也会提醒牙医更新长者医疗券资料。医卫局解释,长者牙科服务资助项目参与率偏低与合资格长者不愿接受牙科诊疗,或本身已镶有假牙有关;另会参照报告作出改善。
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