7月3日,青海西宁市湟中区教育局、卫生健康局通报,当地2名中学学生身亡的情况。通告称,二人分别于6月5日、26日因流脑抢救无效死亡。悲剧引起公众对流脑的关注。《生命时报》报道,浙江省人民医院感染病科医生就“流脑”相关问题作出解释。
▲一般来说,15岁以下儿童,特别是6个月到2岁的婴幼儿更易感染。(中新社)
1.什么是流脑,如何传播?
流脑全称为流行性脑脊髓膜炎,由脑膜炎奈瑟菌感染引起,为乙类传染病。脑膜炎奈瑟菌可定植在人体鼻腔内的呼吸道黏膜,主要在咳嗽、打喷嚏时通过呼吸道传播。
2.哪些人容易感染流脑?
任何年龄段人群都可能感染流脑。一般来说,15岁以下儿童,特别是6个月到2岁的婴幼儿更易感染,原因是:一是儿童自身抵抗力差,容易患病;二是低龄学生聚集性强,容易交叉传染。免疫力低下、有基础疾病的人群也容易感染发病。
3.流脑的高发季节是什么时候?
冬春季节是流脑发病高峰季节,全年其他时段也可能出现散发病例。通常来说,自11、12月进入冬季开始,流脑病例可能增多,最好从10月到次年5月左右加强防范。流脑发病具有明显的季节特征,季节分明地区发生流脑流行的可能性更高。
4.感染流脑后有哪些症状?
流脑主要分为普通型和暴发型,其中90%属于普通型。感染普通型流脑后,前驱期可能表现为发热、咳嗽、头痛、呕吐等,与一般的呼吸道感染类似,但呕吐表现为特征性的喷射性呕吐,该阶段一般持续数天;继续发展会出现全身乏力、肌肉酸痛、食欲差、精神萎靡、烦躁不安等症状,70%~90%的患者皮肤出现出血性皮疹或紫黑色瘀斑;进入脑膜炎期后,除了高热、头痛、呕吐,还会出现惊厥、烦躁不安、昏迷、头颈发硬等情况。
暴发型流脑则发病较快、1至2天内疾病会迅速进展,进入脑膜炎期,病情危急,死亡率达50%左右。一般而言,婴幼儿、免疫力低下、有基础疾病的人群更可能成为暴发型患者。
5.流脑初期症状与普通感冒、流感类似,如何区分?
可从以下几点入手:一是普通感冒发热不一定明显,可能表现为低热,流脑则为高热;二是普通感冒、流感主要症状为咳嗽、鼻塞、咳痰、发热等,流脑在这些症状之外,还可能存在喷射性呕吐、皮肤出血点等;三是病程不同,普通感冒、流感可能三至五天后就恢复正常,流脑则可能在十几天内症状越来越重。
6.流脑如何检查和治疗?
一般先进行血常规检查,相比于普通感冒和流感,感染流脑后白细胞、中性细胞等指标会明显升高。发现异常后,可通过血液培养病原体进行检查,或进行腰椎穿刺,获取脑脊液进行检查。确诊后一般采用抗生素治疗,使用第三代头孢菌素(如头孢曲松)等杀死病原菌。对于可能发生的并发症,如败血症、脑膜炎等,则需根据病人情况,进行针对性治疗。
7.事件中,2名学生发病时间相隔20天,流脑可能存在超长潜伏期?
流脑潜伏期较短,一般感染后2~3天即可能发病,但也可能十几天后发病,有人可能携带了病原体但不发病。如果生活在同一个地方、病情症状相似,患者可能有相关性。后发病的学生可能是由前一名学生感染,但也可能由周围其他携带病原体的潜在传染源感染。