身体生痣也是肝硬化，甚至是肝癌先兆？有肝胆肠胃科医生分享病例指，一名60岁男子突然发现身体3部位长出不少红痣，求医后证实严重肝硬化，并确诊肝癌，医生更言“死亡率极高”。

身体3部位生痣 揭肝硬化患肝癌

肝胆肠胃科医生叶秉威在节目《医师好辣》指出，该名60岁男子因为工作关係，经常交际应酬，几乎每天饮酒。近期，他开始出现容易疲累、胃口差，肚胀等症状，于是求医。

经医生后发现，该男子还出现以下特别症状，证实腹水情况严重、严重肝硬化，而且肝脏长出6厘米肿瘤，确诊肝癌。叶医生指出，由于3大症状同时出现，因此死亡率很高。

肝硬化2大特别警号/症状

1. 蜘蛛痣

• 该男子脸部、前胸和手臂长满红色小点，小点周边冒出一根根触角，这症状称为“蜘蛛痣”。若把“蜘蛛痣”用力压下去就会消失，属血管扩张现象。

• 在酒精性肝硬化患者中，几乎每3人就有1人出现“蜘蛛痣”。

2. 红斑掌

• 该男子双手的大拇指及小拇指旁的肌肉也特别红，属于典型的肝硬化症状。

叶秉威医生指，肝硬化患者因为身体荷尔蒙的改变，雌激素增加，导致手掌颜色变化，并容易长出血管扩张的“蜘蛛痣”。

此外，部分患者也会出现性功能退化、男性女乳症等问题。不过幸好该男子及时就医，肿瘤未有扩散迹象，后来经药物治疗及外科手术切除肿瘤后，康复进度良好。

肝硬化成因症状是甚么？小便变深色是警号？

甚么是肝硬化？根据香港卫生署资料，肝硬化是因肝脏长期受损，导致肝纤维组织增加，肝小叶构造的改变而变硬。

肝硬化成因

• 酗酒

• 感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）

• 大量服用某些药物

• 长期受某些环境毒物侵害

• 遗传或其他疾病所致（例如代谢疾病及胆管阻塞）

肝硬化常见征状

初期征状

• 食欲不振、恶心、体重下降、感觉疲倦及虚弱

肝功能衰退后的后期征状

• 皮肤及眼睛泛黄、尿液呈深色

• 腿、足及腹部肿胀

• 容易出血及出现瘀斑

肝硬化无法根治？可如何延缓病情？

卫生署指，肝硬化是无法根治的，但可以透过药物治疗及改变生活方式，减低肝脏继续受损的机会。倘若病情严重，患者可能需要接受肝脏移植。

如证实已患有肝硬化，患者亦可透过以下方法缓和病情：

• 戒烟酒

• 保持均衡饮食，避免进食含过量脂肪的食物

• 保持健康的体重

• 在医护人员指导下定期做适量的运动

• 避免精神紧张

肝硬化可恶化成肝癌 年杀近1500港人

肝硬化不但无法根治，患者更会有较高机会患上肝癌。据香港医管局资料，肝癌是香港第3位致命癌症，仅次于肺癌及大肠癌。每年新症数目约有1800宗，死亡人数近1500人。

肝癌新症个案中，有75%为男性，平均发病年龄为63至69岁。 由于肝脏具有自我修复功能，因此肝脏即使只剩下一小部分功能，但仍然可以正常运作，因此肝癌早期病征并不明显。当肿瘤逐渐增大时，患者可能出现下列症状：

肝癌常见症状

• 右上腹不适、腹痛

• 右肩疼痛：肝脏肿大会刺激横隔膜神经，而此处神经正好是连接右肩神经

• 食欲不振、体重下降、恶心和昏睡

• 上腹有硬块

• 皮肤和眼白呈微黄、皮肤痕痒：因胆管被肿瘤阻塞，令胆汁色素在血液积聚，引致黄疸

• 小便呈茶色、大便呈浅灰色

• 腹部积水

肝癌8大风险因素

1. 乙肝病毒

• 全世界有56%的肝癌是由乙肝病毒传染引致。慢性乙肝病毒携带者患肝癌的机会比非乙肝病毒携带者大约高出100倍。

• 乙型肝炎在香港十分普遍，据估计全港有十分之一的人口是带病毒者，或曾经感染乙型肝炎。

• 在这群长期带病毒者中，有四分之一人会演变成肝硬化，因此而导致肝癌。

2. 肝硬化

• 感染到乙型肝炎的人约在十年后才会出现慢性肝炎；大概再到21年后才会演变成肝硬化；肝硬化之后约29年才会变成肝癌。

• 病情的实际进展因人而异，视乎肝炎病毒的活跃程度。

• 研究发现病毒的活跃性越高时，肝细胞被破坏的速度会越快，所以病人很快便有肝硬化或慢性肝炎。由感染到乙型肝炎病毒至演变成肝癌约需50至60年的时间。

3. 丙型肝炎

• 慢性乙型和丙型肝炎携带病毒者患肝癌的机会大约比常人高150倍。

• 因丙型肝炎而患肝癌者于西方国家较常见。

4. 酗酒

• 长期饮酒过量会引起与酒精有关的肝硬化，而肝硬化可演变为肝癌。

• 滥用酒精的乙型肝炎带病毒者患肝癌的机会比一般的带病毒者高两倍。

5. 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 及非酒精性脂肪肝(NASH)

• 肥胖，糖尿病，及其他代谢紊乱疾病均会使到肝脏损害，从而导致肝硬化及肝癌

6. 进食有毒素的食物

• 花花生及穀类果实中所发现的黄曲霉毒，在动物实验中已被証实可导致肝癌；

7. 长期受到某些环境、污染物侵害 ( 如吸入制胶厂胶厂使用到的聚氯乙烯 )

8. 胆管炎或先天性胆总管囊肿，可引致胆管细胞癌

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资料来源：《医师好辣》、卫生署、医管局