“癌王”胰脏癌往往悄无声息地入侵，多数没有病症。有医生分享病例指，一名30岁女子平时无病无痛，一检查却发现胰脏长有肿瘤，且癌变风险高。医生指出，超过70%胰脏癌患者早期也没症状，因此难以及早发现。有6类人属高风险人士，应定期检查。

30岁女无病无痛 一检查揭险患胰脏癌

胃肠肝胆科医生林相宏在其Facebook专页分享病例指，该名30岁女子本身没有慢性疾病，近来身体也没有不舒服，抽血检查时癌指数和胰脏指数亦显示正常。由于家族有胰脏癌、乳癌及胆管癌病史，惊觉风险高，因而到诊所进行身体检查，照胃镜时发现胃壁有一颗5cm大的肿瘤。

▲该女子有胰脏癌、乳癌及胆管癌的家族病史，非常警觉地到诊所进行健康检查，照胃镜时在胃壁发现1颗5cm大小的肿瘤。（图片来源：林相宏医生Facebook）

林医生判断肿瘤不像是在胃部长出来的，看起来更像是附近的器官的肿瘤挤压到胃部， 有可能是来自肝脏、胰脏、胆囊、大血管、淋巴等部位。进一步接受胰脏超声波内窥镜检查后，最终在胰脏尾部找到那颗5cm大的肿瘤。由于肿瘤内部非常不均匀，林医生怀疑是一种癌变风险高的黏液性肿瘤（IPMN），建议她进行手术切除。

▲进一步接受胰脏超声波内窥镜检查，最终在胰脏尾部找到5cm大小的肿瘤，且有癌变风险。（图片来源：林相宏医生Facebook）

5症兆难察觉 70%胰脏癌早期无症状

胰脏肿瘤要长到多大才会有感觉？林医生表示，超过7成的胰脏癌在早期均无症状。至于会否出现症状，也取决于肿瘤生长的位置。如果肿瘤在胰脏头部，有机会影响到附近胆囊、胆管等器官，可能“幸运”地在肿瘤很小的时候就出现黄疸，包括脸色发黄、尿液变深等症状，让患者得以在早期发现罹癌。

他指出，以这名女患者为例，肿瘤大至5cm，但她却没有任何感觉，这种情况并不罕见。林医生解释，由于肿瘤位于胰脏尾部，附近并无特别器官，因此容易被胃肠空气所阻挡，导致检查时看不清楚。林医生表示，早前曾遇过另一位病人，肿瘤已大至9cm，进行传统腹部超声波检查仍看不清楚，只出现胃痛、腰背痠痛等不明显的病症。

6类人患胰脏癌风险高 宜尽早检查

林医生建议，以下6类人士可能由于家族或个人因素导致属于高风险，应进行胰脏癌筛查：

1. 家族中有胰脏癌、胆管癌、乳癌、大肠癌及卵巢癌病史：这些癌症的基因有所重叠

2. 患有糖尿病

3. 吸烟

4. 喝酒

5. 肥胖

6. 高动物性油脂饮食

确诊胰脏癌恐是晚期 12种症兆要提防

根据香港医管局资料，胰脏癌是入侵性强的癌症，由于恶性肿瘤位置隐蔽，初期病症并不明显，不少病人不幸到了癌症晚期才察觉患病，影响生存率。

据医管局资料，若出现以下症状，有机会是患上了胰脏癌：

• 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部

• 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象

• 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色

• 体重短时间内锐减

• 上腹部出现固定、坚硬的肿块

• 腹水

胰脏癌10大高危因素 预防患癌要远离1物品

医管局指出，医学界目前尚不完全清楚胰脏癌的成因，惟可能与胰脏细胞的异常增生有关，大多数病人都会在65岁发病，有10类人发病率较高。另外，即使无法完全预防胰脏癌，但若改变一些生活方式，仍有助降低风险。

10类人罹患胰脏癌风险较高

1. 种族：黑人的风险较高

2. 性别：男性比女性有更高风险

3. 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍

4. 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险

5. 超重：超重的人有较大风险

6. 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌

7. 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料

8. 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍

9. 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见

10. 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因

预防胰脏癌5大方法

1. 戒烟：吸烟时的烟雾含致癌物，可破坏DNA调节细胞的生长

2. 保持健康体重：体重急剧增加或过重，增加患胰脏癌机会

3. 经常做运动：适量运动可减少患胰脏癌机会

4. 健康饮食：多吃蔬果及低动物脂肪食品，可减少患胰脏癌机会

5. 小心危险化学品：避免接触危险化学品，或使用时配合适当安全措施

资料来源：胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所（获授权转载）、香港医管局