胰脏癌为香港第4大致命癌症,往往至晚期才察觉,一年夺去近900人命。有医生分享病例指,一名60岁女子突然胃痛,服胃药也无法止痛,求医检查后确诊胰脏癌第3期,并出现扩散。医生提醒,若同时出现3症状须立即求医。
胃痛吃药无效 患胰脏癌3期兼扩散
胃肠肝胆科医生林相宏在其Facebook专页分享病例指,一名60岁家庭主妇某日突然剧烈胃痛,求医竟确诊胰脏癌第3期。
不过,她平时也没受胃痛问题困扰,未曾出现体重下降或其他不适症状。而且,她一向不烟不酒,更没有患糖尿病或胰脏癌家族史。
最近,她确诊新冠肺炎,服用止痛退烧药后,却突然出现严重到难以忍受的胃痛。呕吐后、排便或吃胃药后,也无法纾缓。到急症室抽血检查后,她首先验出了急性胰脏炎,胰脏酵素水平非常高。
惟医生发现,引起急性胰脏炎最常见的原因,包括胆石、酗酒、高血脂、药物、外伤或免疫问题等因素,她都没出现。
确诊胰脏癌第3期 癌指数超标10倍
为尽快找出病发原因,医生安排她磁力共振扫描检查,最后在胰脏裡找到1颗3cm的肿瘤,因肿瘤阻塞了胰脏才引发了急性胰脏炎,肿瘤更已经扩散至大血管和淋巴。而且,她的胰脏肿瘤指数(CA199)达到367 U/mL,超标近10倍,确诊胰脏癌第3期。
林医生表示,该妇的病情目前无法进行手术,须等发炎消退后再进行化疗,之后再视乎情况看有没有办法做手术。
胰脏癌症状不明显 发现时恐已晚期
胰脏癌有甚么症兆?林相宏医生表示,胰脏癌最恐怖的地方就是没有症状,也很少会引起肚子剧痛。以上述个案女子为例,就算肿瘤已至第3期,但在引发急性胰脏炎前,也不曾出现任何症状。当症状出现的时候,往往像该女子一样,已恶化至第3期,甚至是第4期,无法做手术切除恶性肿瘤。
胰脏癌患者或出现12种症兆
根据香港医管局资料,胰脏癌入侵性强,但由于恶性肿瘤位置隐蔽,初期病症并不明显,不少病人都是演变至晚期才惊觉患病。若出现以下症状,有机会是患上了胰脏癌:
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上腹部出现与饮食无关的持续疼痛,并会反射至背部
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食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
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出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
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体重短时间内锐减
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上腹部出现固定、坚硬的肿块
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腹水
3症状同时出现 患胰脏癌机率高
甚么人患胰脏癌风险更高?林医生建议,年长人士应每1至2年定期进行胰脏癌筛查。此外,他亦曾提醒,若同时出现以下3大症状,就一定要检查胰脏,因很可能是胰脏癌症状:
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糖尿病
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腹胀
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体重下降
胰脏癌其他风险因素
10类人罹患胰脏癌风险较高
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种族:黑人的风险较高
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性别:男性比女性有更高风险
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抽烟:吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
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糖代谢异常:糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
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超重:超重的人有较大风险
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饮食:长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
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化学品:长期接触杀虫剂后、石油或染料
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感染幽门螺旋杆菌:患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
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遗传性胰脏炎:遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会,但非常罕见
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慢性胰脏炎:常与胰脏癌一同发现,但并不一定是导致胰脏癌的原因
资料来源:胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所(获授权转载)、香港医管局