改变世界，是不少人想过的梦想，参与人道救援工作，是其中一种圆梦的方法。曾亲身参与救援工作的急症科专科医生洪几正说，要发挥更大影响力，关键必须尊重当地文化和需求，以同理心理解当地人的生活处境，才是救援的本质。他相信，施与受的角色可以逆转，近年专注教学的同时，亦以实际行动带领学生到外地探访，盼启发更多年轻人体会人道精神的价值，学以致用。

人道救援往往被视为英雄壮举，但香港中文大学医学院意外及急救医学教研部副教授、急症科专科医生洪几正并不这么认为。这位2021年人道年奖得主直言，自己并非“英雄”，在救援工作中，施与受的角色亦可以逆转。他解释，“不少人受超级英雄电影影响，梦想改变世界，但实际参与救援后会明白，我们才是被照顾的一群。”

▲洪几正坦言，人道救援工作并非易事。

洪几正的首个救援任务，是2008年汶川地震后期阶段，到雁门市一间倒塌的医院支援。新手上场，虽然救援组织安排妥当，但他仍面对不少困难，香港急症室工作环境讲求效率，轻微症状病人如腰酸骨痛、头晕等，只需简单处理就可取药回家，“当时也用这种心态去看诊，其后有前辈提醒，香港经验并不适用，不宜用‘冲症’的心态，应更关心病人的需求。”

后来他先后参与不同救援行动，包括2013年菲律宾风灾。他作为先头部队，参与现场救援，主要负责公共衞生的工作，作伤害评估，并推动传染病预防等。他在当地看到不少有趣现象，如不同组织每天派发食物和物资等给灾民，但需要当地的医疗相关人员协助派发，因他们具有公信力，熟悉灾民，可与灾民直接沟通，亦能避免重复发放物资，“很多不同情况，我常想会否可以做得更好，派物资有其重要性，但是否可更善用当地医护人员的力量。”

▲洪几正（右一）为灾民诊症。

单凭热诚只会害人害己

其后他曾到世界衞生组织工作，另到非洲坦桑尼亚生活近一年，为当地一间医院发展急症服务。他提到，过往不同灾难，不少善心人士会捐赠物资，却未必切合当地需求，举例在冬天捐棉胎羽绒，却忽略该国是赤道国家，亦有些组织捐午餐肉，但当地灾民是穆斯林，不吃猪肉。此外，有人单凭热诚只身去救援，却不谙当地语言，不知该做些甚么，甚至需要别人接待，“我认为这是不能接受的，只会害人害己。”

基于这种理念，他在2009年起定期跟公共衞生、全球衞生、灾害与人道救援医学专家陈英凝教授，带领学生前往不同地方进行探访和公共衞生教育，盼启发更多年轻学子参与人道救援；2016年，他成为中大灾害与人道救援研究所（CCOUC）联席所长，除在港进行灾难应急研究和提供培训，亦有持续组织学生到外地实地考察，早前因新冠疫情等原因，暂停带队外出，今年团队带学生先后到访老挝和塞内加尔，其中更参与共享基金会在非洲的“消除白内障致盲项目”，观摩眼科手术，并到村落推广登革热和食物安全的知识。

▲洪几正曾前往云南了解当地的医疗系统。

持续发展需有“拥有权”概念

他提到，学生出发前普遍认为非洲落后，知识贫乏，惟踏足当地后，学生却反问，“当地人已经学会了我们准备教的知识，我们为甚么还要来？”他感慨地说：“许多同学仔很有心，盼为当地带来改变，但是如何量度这些改变？抑或只是自我满足？”

洪医生回忆，过去CCOUC在震后前往农村时，曾邀人类学学生同行，与村民深入沟通，并为日后的重建工作提供意见，尽量在选址及兴建方法上，减少对当地生活的干扰。有学生在当地居住9个月，亦提出了令他难忘的问题，“那学生说，为何公共卫生团队到达后，椅子也没坐暖，就开始教育当地人，你们知道别人怎么生活，了解他们这样做的背后原因吗？是否真的能教会他人？”洪认为，这问题值得深思。

另有学生曾问他，外出体验一下就回港，倒不如直接捐款，他坦言，改变他人生活习惯并非易事，若想达传的信息能保留得更长远，关键在于以同理心设身处地为对方着想，“要带动真正的改变和可持续发展，需有‘拥有权’的概念，如果认为那件事物不属于自己，就难以延续下去。”他时常引导学生多与当地人沟通，思考如何才能造成更大的影响力，推动当地人作出改变，“即使只影响到几个人，也已播下了种子。”

当年他与团队参与汶川地震后续救援，发现不少病人有血压高的问题，相信与当地饮食习惯较重口味有关﹐故向病人提出不要吸烟和多做运动等建议，但当地负责翻译的12岁学生直言，即使是学校老师，也叼着香烟上课。不过，团队在当地逗留两周，与负责翻译的学生建立了感情，“后来他们很‘自动波’帮忙量血压，提醒病人注意事项。我们离开时，他们还哭着说会记得我们，承诺不会吸烟。”至今双方仍有联络，当年的小朋友已长大成人，仍深刻记得那个曾教会他们知识的团队。

▲洪几正认为，外访观察人道救援工作，能让学生成长。

单向式“教育”改变有限

过去的经验使洪几正明白，人与人之间的平等。他说，能留在当地更长时间当然更好，可与当地人互动建立信任，若只作短暂交流，不妨代入对方的角色思考，“单向式的‘教育’影响有限，可尝试更多互动方法，让整件事更为持久。”

洪医生说，确有不少学生对人道救援感兴趣，希望自己能成为桥梁，让更多学生可吸收相关经验，为未来做好准备，“人道精神不限于救援，亦不限于外地，在香港同样适用，以病者为优先，多为他们考虑，而非机械式地提供治疗。”以真挚的心理解及关怀，才可发挥最大影响力，推动社会长远进步和改变。

▲洪几正（前排右二）带领中大及牛津大学学生到访不同国家，陈英凝教授（后排右四）也曾同行。

抗疫站在最前线 明白确诊者被隔离恐慌

新冠疫情期间，洪几正作为急症室医生，成为抗疫最前线。

他忆述，当时的难处是无法控制市民的去向，部分未有紧急医疗需要的人，因各种原因滞留急症室，“由几岁的小朋友到几百岁的长者，约百人滞留，有些因家中无独立房间作隔离，害怕传染给家人，亦有长者因确诊无法返回老人院等。”他坦言，明白确诊后市民会恐慌，“但确有不少情况其实更需要一间酒店房，而非需要紧急医疗，影响了真正有需要的人。”

公余时间，洪医生参与了红十字会的热线服务，为需要医疗意见的求助者提供建议。他说，部分正是因为上述原因，希望市民先了解情况后，再作出决定。他认为，香港在遥距诊症和咨询方面可做得更好，“有需要未雨绸缪，建立或维持相关系统，多找些义工，做好准备，防范类似事件重演。”

随意向直升机挥手 或影响搜救工作

洪几正曾在飞行服务队进行义务工作约十年，他分享多年来的观察。

他提到，香港市民喜欢行山，在新冠疫情之下更为明显，不过部分人在未充分准备下登山，亦有人偏离行山径，自行开辟山路及行石涧，加上近年天气酷热，增加意外风险，故过去不时接获市民求助。

他分享，不少市民在山上发现直升机飞过，会兴奋地挥手致意，惟会影响搜救工作，“你挥手，他又挥手，谁才是伤者？”但他说，有时候亦会产生意料之外的效果，“有次有人挥手，将人救上直升机后，才发现不是致电来的那位，需要重新飞过去寻找求助者。”

此外，洪医生提到，部分外国旅客不愿登上直升机，“因外国召唤救护车要收费，更何况是直升机，看到直升机来会较为担心，要和他们解释不收费。”

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