抑郁与焦虑是两种不同类别的情绪困扰,它们可独立出现又或者同时出现,成因复杂,涉及遗传、成长经历、重大人生转变、学业问题、工作压力、长期患病、缺乏社会支援等因素。抑郁与焦虑各自有多种症状和表现,所以人人的经历未必相同。
半数港人受轻中度抑郁/焦虑困扰
香港都会大学的一项筛查发现,香港过半数成年人都有轻中度情绪困扰。何谓“轻中度”?根据常用筛查工具病人健康状况问卷PHQ-9 和广泛性焦虑症量表GAD-7,于任意一项测试中获总分5-9分、10-14分、15分或以上的人士,可以分别被界定为“轻度”、“中度”、“重度”抑郁或焦虑程度。
计分方法:以下各项症状中,在过去兩个星期,“完全没有”计0分,“几天”计1分,“一半或以上天数”计2分,“近乎每天”计3分。
抑郁症状:
做任何事都觉得沉闷或者根本不想做任何事
情绪低落、抑郁或绝望
难于入睡;半夜会醒或相反地睡觉时间过多
觉得疲倦或活力不足
胃口极差或进食过量
不喜欢自己 — 觉得自己做得不好、对自己失望或有负家人期望
难于集中精神做事,例如看报纸或看电视
其他人反映你行动或说话迟缓;或者相反地,比平常活动更多 — 坐立不安、停不下来
想到自己最好去死或者自残
焦虑症状:
感到紧张、不安或烦躁
无法停止或控制忧虑
过分忧虑不同的事情
难以放松
心绪不宁以至坐立不安
容易心烦或易怒
感到害怕,就像要发生可怕的事情
根据都大团队于2023-2024年进行的一项筛查显示,18 岁或以上的参与者有过半报告有轻至中度抑郁或焦虑症状(分别为54% 、61%),而重度分别为 16% 和 11%。有症状并不代表确诊,有待医生进一步诊断。儘管轻中度的症状少于重度,但由于其在人群中的比例较高,且有机会发展为更严重的程度,其影响不容小觑。
香港精神健康支援短缺 轮候时间长
抑郁或焦虑症状很普遍,但是很多人都没有寻求治疗或专业协助。不愿寻求协助的原因主要是相信自己有能力应付、生活忙碌、担心费用昂贵、担心被污名化等。另外,因香港专业精神健康支援的人力短缺,获取服务需要较长的轮候时间。而在等待期间,无法得到相应的照护。除了寻求身边人的帮助,还可以怎样自我疗癒,或通过一些简单方法帮助自己或者其他有需要的人?
世界卫生组织提出,无论是从整个医疗系统的角度还是对于个人来说,自我照护都是改善健康最有效的方法之一。虽然专业人士的治疗可能比自我照护更有效,但自我照护可以惠及那些暂时没有、无法获得或不愿意接受正式治疗的人士。
4款手机APP可自救?用家1个月改善症状
都大团队获医务卫生局医疗卫生研究基金支持,对市面上与精神健康相关的手机应用程式进行系统性检索和评估,选出了4款质素较高的应用程式。研究团队向参加者介绍应用程式的使用方法,并由他们自由选择使用自己较喜爱的程式进行为期1个月的试用。
对比未使用程式的117 名参加者,另外117 名参加者在使用了程式1个月后,焦虑和抑郁症状有显著纾缓。有参加者表示用完之后变得更放松:“起初使用这个应用程式的时候,里面的声音便吸引了我,用过后觉得心情放松了,所以一直使用这个功能,尤其喜欢听海浪的声音,听了很多次,每次听完都能令我放松不少,不会再去想其他事情。”
另外有参加者表示其习惯有改变:“应用程式里有一个小角色,可以当作是自己的小孩,完成任务后可以获得奖励,好像照顾宠物一样,里面的任务通常是一些正面的活动,例如外出走走、饮水,设定了一个目标让你去做这些有益健康的事情。用了这个App之后,我的日常生活变得更积极、正面,例如避免熬夜、或者平时多出门走动。”以下是4款应用程式的简介:
1. 乐天心澄
开发机构:由香港赛马会慈善信託基金支持,香港大学社会科学学院开发并配合开展静观校园文化行动。
程式内容:以静观练习爲主,包括时长不同的练习声带。
2. 日常心活
开发机构:由香港中文大学心理学系多元文化及全人健康研究室主办。
程式内容:记录当下的身体状况或情绪以明白自己的需要、透过静观练习提升对环境的觉察力,并学习不同的方法去满足自己的需要。
3. Rootd – 恐慌发作缓解
程式内容:这是一款缓解焦虑和恐慌发作的程式,内容包括使用呼吸按钮来引导深呼吸、写日记来记录当下的状态、了解焦虑的一些基础课程、通过自然音乐等镇静的声音放松下来等。
4. Finch
程式内容:这是一款添加游戏元素、照顾宠物的程式。其中包括多项可以自主选择或定义的日常练习和探索任务,例如讚美一位陌生人、写下感恩日记、做运动等。完成任务即可使宠物获得能量,其理念在于照顾好宠物的同时也照顾好自己。
值得注意的是,我们只建议参加者使用其中的免费内容。另外,即使根据标准工具作出评估,选择出的应用程式未必尽如人意。使用者对应用程式的评价属个人意见,仅供参考,不能替代专业医疗建议。如果自觉情绪对日常生活已经造成重大困扰,请及时谘询专业人士进行诊断和治疗。
撰文:香港都会大学护理及健康学院助理教授 孙玉颖博士