全香港50%成年人胆固醇高,恐致中风心脏病,专家教5招减风险

2023-03-06 16:12

近日,多个医疗组织相继于电视广告时段上,作出了预防疾病的呼吁,其中有一个心脏组织的短片,播出一冠心病患者,完成了通冠心血管手术后,忧虑心脏病再度复发,医生站出来,叮嘱患者,戒烟、健康饮食、恒常运动、控制血压、控制血糖和降低胆固醇,特别强调要降低胆固醇; 该冠心病患者知道了,立下决心控制风险。

全香港50%成年人胆固醇高

根据香港卫生署近年的人口健康普查,香港成年人患有高胆固醇占成年人口约一半,百分比较高血压和糖尿病严重。 胆固醇是什么? 卫生署和医院管理局胆固醇的教育单张均指出,胆固醇是脂肪的一种,主要由肝脏自行制造和调节。 胆固醇是身体细胞膜、贺尔蒙和胆汁的必要成份。 而胆固醇常被分为“好”和“坏”之分,“坏”胆固醇是指“低密度脂蛋白”(英文简称LDL),低密度是指脂蛋白球中,收藏的胆固醇和其他分子的距离较宽松。 卫生署建议血液中的低密度脂蛋白理想水平为低于3.4 mmol/L。

胆固醇运作及作用:

甚麼是膽固醇?

甚麼是膽固醇?

甚麼是膽固醇?

壞膽固醇VS好膽固醇

壞膽固醇VS好膽固醇

壞膽固醇理想水平

高坏胆固醇治疗方法及死亡风险

医护界常参照2019年欧洲心脏病学会指引,来为病人制定高坏胆固醇的治疗目标和方法。 不少医学研讨会和医药单张都会引用两个主要的低密度脂蛋白研究。
第一个研究刊于新英伦医学杂志《The New England Journal of Medicine》2015年4月,研究资金由药厂提供,研究使用注射降胆固醇药物,降低“低密度脂蛋白”; 研究主要对象为冠心病患者,平均年龄约60岁,身高体重指数约30,差不多所有人均正在服食“他汀药”。

研究对象分为2组,一般治疗组为“低密度脂蛋白”降至3.17mmol/L,共788人; 另一组是积极治疗组,以研究药物将“低密度脂蛋白”降至1.5mmol/L,共1,550人,经过78星期治疗; 研究结果,心脑血管疾病和接受了冠心血管手术,一般治疗组有5.1%,积极治疗组占4.6%,明显增加0.5%。 研究也报告了各种副作用情况,一般治疗组合计有82.5%,积极治疗组共有81%。

第二个研究也是出于新英伦医学杂志《The New England Journal of Medicine》,刊出日期为2015年6月,研究资金由另一间药厂提供,研究比较单项他汀药,与组合他汀药和抑制肠脏吸收的胆固醇药之效用,研究对象为10天内曾患上冠心病人士,年龄约63岁,体重约83公斤; 研究对象分为2组,单项药物组有9,077人,研究期间“低密度脂蛋白”中位数为2.6mmol/L; 组合药物组有9,067人,研究期间“低密度脂蛋白”中位数为1.8mmol/L。 经过6年时间,首组分析包括心脑血管疾病死亡、严重冠心事件和非致命中风; 单项药物组有34.7%,组合药物组有32.7%,明显增加2%。 研究在总计安全事件中,不计算皮肤癌,新患癌症或癌症转差,两组均有10.2%。

英国医学杂志《British Medical Journal》于2016年5月刊登了一个综合系统性分析研究,分析“低密度脂蛋白”与心脑血管疾病和死亡的关联,该研究的对象为60岁或以上的长者,从30个群组研究中,共有68,

094人,其中有9个研究群组探讨心脑血管疾病,有28个研究群组探讨死亡情况; 此研究的结论为低密度脂蛋白与心脑血管疾病并没有一致性的关联,而高水平的低密度脂蛋白却有减少死亡的结论。

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