拔智齿都可夺命？内地一名23岁男子在深圳拔智齿后脑出血，须实时开脑抢救，惟手术后14日宣告不治。家属索偿人民币180万，但院方只愿支付60万人民币，目前当局正调查此事。有牙医指，2类人拔智能齿风险高，不建议立即马上拔除。

23岁男深圳拔智齿14日后亡

根据内地媒体《华商报大风新闻》报道，该男子名为王奥纪，湖南人，大学毕业后到深圳工作，任职汽车工程师。 2023年7月30日上午，王男因智齿发炎，独自到该市大鹏新区葵涌人民医院口腔科拔牙。

▲23岁王奥纪，生前任职汽车工程师，上年7月剥智能齿后晕倒脑出血，抢救14日后终不治。图片来源：华商报大风新闻

根据香港卫生署资料，智齿一般在17至25岁长出，是恒齿的第3大臼齿。 智齿共有4颗，分别在口腔上下颌的末端。 天生缺少1颗或多颗智能齿的情况很普遍，有些能正常长出，有的则不顺利/形成阻生情况。

根据病历资料，王男的“阻生智能齿”已反复疼痛发炎2个月。 他称自己没有高血压、心脏病或糖尿病史，但曾试过突然昏厥。医生为王男局部麻醉，拔掉2颗牙齿。拔牙期间及拔牙后，他也无不适。但后来医生照X光时，他却突然晕倒，送去急症室途中更出现喷射状呕吐及抽搐。

调查：死亡与拔牙之间没直接因果关系

急症室医生为王某进行电脑扫描检查，发现他有脑出血情况，立即进行开脑手术。翌天凌晨，医生宣布王男脑死，但因家属坚持，故继续抢救。手术后他一直处于昏迷状态，须以呼吸机协助呼吸，及至8月12日因抢救无效离世。

▲尸检结果显示，王男因自发性颅内出血致中枢神经系统功能障碍，终因多器官功能衰竭死亡。图片来源：华商报大风新闻

验尸报告显示，王某符合在拔牙术后，因自发性颅内出血致中枢神经系统功能障碍，虽经手术等积极治疗，终因多器官功能衰竭死亡。医调委调查后初步判断，王某死亡与拔牙之间没有直接因果关系。

拔智齿竟夺命？牙医揭2类人最高危

牙医何俊杰早前接受《星岛》访问表示，拔智齿有一定风险，但致命机率微乎其微。不过，有2类人不宜马上拔除智能齿，宜先进行电脑断层扫描，或先处理牙齿本身的问题，否则风险大增：

1. 靠近神经

如智能齿生长得接近甚至压住神经线，拔除风险较大，须先进行电脑断层扫描评估风险卫生署亦指出，有些人的智慧齿牙根位于颌骨深处，接近主要神经线，手术可能伤害神经组织，引致口部麻痹。因此要按临床情况判断。

2. 严重发炎

如牙齿疼痛难耐，一般都因为牙齿已严重发炎，未必能马上做手术拔除，须先服抗生素待消炎。

智齿剧痛现并发症可致命 小心口腔蜂窝性组织炎

看不到智能齿阻生情况就代表安全？ 牙医何俊杰指出，即使智齿眼看没大问题，其隐患亦可以很严重，例如会出现并发症“口腔蜂窝性组织炎”，严重起来可致命。

口腔蜂窝性组织炎常见于智齿。因蛀牙、牙周病等细菌感染，或阻生智慧齿引起口腔炎症，令患处发炎，逐步恶化至坏死，并发成口腔底蜂窝组织炎。可能导致休克甚至死亡。因此牙痛时应尽快求医，若有智慧齿应及早检查，同一智慧齿，在1年内发炎2次或以上，建议应拔除。

什么时候要拔智齿？出现8个情况宜拔除

卫生署又建议，若阻生智齿出现5大严重问题，譬如覆盖智齿的牙龈经常发炎时，又或者须进行某些治疗前，都应拔智齿：

当阻生智能齿出现严重问题时，包括：

1. 覆盖智齿的牙龈经常发炎，引致复发性智齿冠周炎。

2. 曾患严重智齿冠周炎。

3. 智齿严重蛀坏、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周围有病征出现。

4. 阻生智能齿引致邻牙的牙根萎缩。

5. 包裹智能齿的牙囊肿胀并可能破坏颌骨组织。 必须把肿囊及阻生智齿一并除去。

接受某些治疗之前，包括：

1. 牙齿矫正治疗（拔除生长位置异常的智齿）。

2. 放射性治疗。

3. 颌骨修复手术。

拔智齿后如何护理？9招消炎消肿

拔掉智齿后如何护理？卫生署指出，手术后出现伤口疼痛、面部肿胀、张口困难等，都属常见现象，可透过以下9招护理，避免伤口再次流血，并纾缓不适：

1、手术当天避免触碰伤口、漱口及刷牙。

2、亦宜吃较软的食物及用另一边牙齿咀嚼。

3、同时避免进行粗重工作或剧烈运动。

4、更切勿吸烟或喝含酒精的饮料。

5、手术后翌日可如常刷牙及用两边牙齿咀嚼。

纾缓术后不适的方法：

6、手术后，当天可用冰敷脸，以减轻脸部肿胀

7、翌日可用暖毛巾热敷肿胀的位置以纾缓不适。

8、同时要保持口腔卫生，以防伤口受感染。

9、手术后3-4天可进食较软的食物，及按指示服用止痛药

数据源 ：华商报大风新闻、香港卫生署

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