子宫颈癌占香港女性常见十大癌症前列，成因与是HPV病毒有关，当中90%的子宫颈癌是因为持续感染高危形HPV。在十多种高危HPV中，7成的子宫颈癌由HPV16及HPV18 所引致。

子宫颈癌成因是什么？ 阴道分泌异常是警号？

当子宫颈细胞被高危形HPV持续感染，以致宫颈上皮组织出现不正常的细胞病变，这就是宫颈上皮内病变（简称CIN）。 CIN分为“轻度”（CIN1）及“高度”（CIN2和CIN3）3个等级，如果HPV感染持续存在并导致CIN的进一步发展，最终可能会突破基底膜并形成宫颈癌。 在这个阶段，可能会出现诸如不规则出血、阴道分泌物异常等症状。

患子宫颈癌难有下一代？ 传统治疗增早产风险？

其实，子宫颈癌是可以预防的癌症。 接种疫苗、避免接触香烟及电子烟、早期发现和积极治疗可以有效提高治疗成功率，避免从病变发展成为癌症的风险。 若CIN1阶段持续一年以上，约15% 可能会演变成“高度病变”（CIN2 /CIN3）。

“高度病变”的传统治疗方式是入侵性手术，主要是电环/激光/传统锥形切割。 在治疗过程中极有可能导致出血、伤口发炎、宫颈收窄或变短，从而影响日后怀孕生育时增加早产等风险。

如何治疗子宫颈癌？ 1种疗法可保留生育能力？

随着医疗科技的发展，希望生育的女性已经有了新的非侵入性治疗选择：“聚焦超声治疗”。 此方法通过“由内向外”的无创治疗模式，让超声波聚焦在表皮下达6mm的位置直击病变组织、杀灭受HPV 感染的细胞、提高身体免疫力，而且定位准确、有效率达95%、复发率极低、宫颈表层组织保持完整。 治疗后，只会有一次过渡性的充血水肿，术后恢复更快、不良反应较小、无瘢痕，可保留生理功能和减少日后对怀孕过程的影响，更适合有生育需求的患者。

子宫颈癌有何常见症状？

子宫颈癌初期可能没有明显的症状，因此定期接受妇科检查是非常重要的，以便早期发现和治疗。 常见的宫颈癌征状包括：

1. 不寻常的阴道出血：月经周期外的出血、月经期间的异常出血、性交后的出血或更年期后的出血

2. 异常阴道分泌物：包括异味、血丝、棕色或增加的分泌物

3. 盆腔疼痛：可能出现盆腔疼痛或不适感

4. 尿液或大便变化：如果宫颈癌扩散到附近的器官如膀胱或直肠，会出现血尿、排尿困难、腹痛或排便困难等症状

撰文：妇产科专科医生 韩苑莪