为何体重突然下降?肠胃病还是癌症作怪?医生解构14种原因

2024-05-28 14:01

体重突然下降别太高兴,恐怕与多种疾病有关。是癌症先兆,还是肠胃不适导致? 有医生分享病例指,有位伯伯体重急降,接受抽血及X光等检查后也无异样,最终发现是情绪及营养不良引发。 有外国研究指,体重不由自主地减轻,有机会是14种因素引发。

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家庭医学科医生洪暐杰在facebook专页分享指,体重减轻原因可分为两类,一种是努力运动、减少食量的刻意减重,另一种是不自主的体重减轻。 当身体在6到12个月内,体重原因不明地减少了5%或减少4.5公斤,就属于不自主的体重减轻,每年约有13%的65岁以上人士会出现此情况。 洪医生指,2017年一项在《PLOS ONE》期刊发表的研究,研究搜集了2677名体重不自主减轻人士的资料,发现竟有33%人士为患癌,涉及8种癌症。

体重突然减轻 与什么癌症/疾病有关?

1. 癌症患者(占33%)

研究发现,有33%的体重不自主减轻人士都证实患上癌症,当中消化系统癌症占了所有癌症的47%,其他癌症从高到低依次为:

  • 消化系统癌症

  • 肺癌和支气管癌

  • 淋巴癌

  • 泌尿系统癌症

  • 前列腺癌

  • 妇科癌症

  • 乳腺癌

  • 原发部位不明的癌症

2. 非癌症的主要器官疾病(占37%)

研究发现,有37%的体重不自主减轻人士都证实患上非癌症的主要器官疾病,当中包括:

  • 胃肠道疾病

  • 心脏疾病

  • 肝脏疾病

  • 肾脏疾病

  • 牙齿问题

  • 自身免疫性疾病等

除了上述两类疾病外,在2677名体重不自主减轻人士中,研究分别发现当中有16%者证实患上精神疾病,另有14%患者则无明确诊断。

此外,洪暐杰医生亦引用另一篇在2018年5月、《British Journal of General Practice》期刊上发表的研究,当中综合分析25篇相关研究的结果,当中得出以下3大重点:

  1. 没有癌症的人中,没发生不自主体重减轻的比例大约在92%-99%之间。

  2. 癌症患者中,发生不自主体重减轻的比例大约在2%-47%之间。

  3. 对于出现不自主体重减轻的患者,60岁以上女性患有癌症的机率为3%; 在60岁以上男性患有癌症的机率则为10.5%。

体重不自主减轻 或为14种疾病警号

总括而言,洪暐杰医生指出体重不自主减轻的现象,或有不同的身体潜藏原因导致。 当中除了上述提及的癌症外,还可能是以下13种疾病的警号:

  1. 胃肠疾病:包括溃疡疾病、溃疡性结肠炎、克隆氏症、胰脏炎等

  2. 内分泌与新陈代谢疾病:例如糖尿病、甲状腺亢进、肾上腺机能不全(Addison's disease)等。

  3. 肌肉流失:恶病体质(Cachexia)、HIV感染、癌症等都可能导致肌肉流失,进而造成体重减轻。

  4. 精神疾病:压力、抑郁症、焦虑症。

  5. 自体免疫疾病:例如类风湿性关节炎、红斑性狼疮。

  6. 感染性疾病:例如肺结核、心内膜炎。

  7. 慢性腹泻

  8. 物质使用:例如长期饮酒、滥用毒品、药物滥用、长期吸烟。

  9. 主要器官疾病:例如慢性阻塞性肺疾病、肾衰竭、心衰竭、肝硬化。

  10. 神经系统疾病:例如巴金森氏症、阿尔茨海默病、痴呆症、亨丁顿舞蹈症。

  11. 药物相关:部分治疗糖尿病的药物、减重药物、某些抗癫痫药物、某些情绪药物。

  12. 牙齿疾病:例如牙周病、蛀牙、缺牙等。

  13. 长期营养不良

洪暐杰医生建议,若发现体重不由自主地减轻时,应进一步求医,以进行完整性评估,同时也要有规律地量度体重。 完整记录体重的变化,有助医生了解病情并安排相关检查。

数据源 :洪暐杰医师的爱讲空间(获授权转载)