根据统计，香港十个长者之中，便有一个患上脑退化症。根据一些学术机构推论，随着长者数目越来越多，长者脑退化的问题愈见严重。目前，脑退化的治理目标只是减少征状、减慢病情恶化和降低入住医院的需要。笔者今日与读者分享一个脑退化的个案，让读者认识脑退化的进程及其对患者家人的影响。

男子常服维他命 仍患脑退化脑部萎缩

退休电机技术员马先生（化名），没有吸烟习惯，只是偶然会饮酒。2016年，家人发现66岁的马先生记忆力开始衰退，多次忘记自己正在做甚么事情，并重複问家人自己正在做什么，而他亦因此向医生求诊并接受检查。医生从验血报告中，发现马先生缺乏维他命B12，于是为马先生处方每月注射一剂量的维他命B12补充剂。一年后（2017年），家人觉得马先生健忘程度没有明显改善，但少了重复向家人询问，思维有些微进步。同年，马先生感觉双腿乏力，医生诊断为膝盖退化，需使用拐杖辅助走路，因此他变得较少外出，唯每天均由太太陪伴前往游泳，冬天亦如常。

根据香港医管局资料，脑退化症即认知障碍症，会对患者的记忆、判断、执行力、情绪和行为造成以下影响：

2018年4月复诊时，马先生被诊断患上轻度高血压，同年8月更不幸地患上缺血性脑中风，活动能力变差，不能照顾自己，出院后便入住私人护老院。其后，马先生身体一直转差，精神状况有时变得极端，时而激动，出现沟通困难。精神科医生处方了抗精神病药物，以稳定病人的情绪和行为，马先生只能坐卧，活动能力相当侷限，吞嚥亦有些困难。2021年电脑扫瞄报告显示，与2018年相比，马先生脑组织严重萎缩，血液中低密度脂蛋白（即坏胆固醇)亦颇低。现时，马先生已是一个完全依赖别人照顾的长者，家人亦不辞劳苦，为病人奔波劳碌，出入院舍和医院。

维他命B12不足致脑退化？ 5招维护脑部健康

脑组织萎缩往往是脑退化病患者的后期徵状。虽然维他命B12或是使脑部退化的原因之一，但即使马先生补充了维他命B12，病情也没有很大的改善，情况一直转差。事实上，脑退化的治疗仍未见突破，近数年美国药厂先后研发了两款减少脑内“类淀粉沉积”的药物，或许可减低患者退化的程度，但副作用亦颇严重，所以不获欧洲国家批准使用。

处理脑退化的方法，始终仍是以“预防胜于治疗”为主要策略，不要忘记维他命B12的缺乏和脑萎缩，都是营养失衡或不足带来的后果。要维护脑健康，也是靠老生常谈的健康生活习惯。笔者建议中年人和长者可特别关注以下的健康生活方式：

1. 均衡饮食，关注脑营养素

许多人相信肥胖会引致多种疾病，所以刻意地节食，甚至只进食麵包和米粉等食物，但长期缺乏营养会破坏身体组织及影响身体功能和健康。进食多元化及具有丰富营养素的食物，才能维护身体组织新陈代谢的需要。不要忽略脑的基本结构是蛋白质、脂肪和胆固醇，而奥米加三（Omega-3）是专家推荐的健康脂肪。

2. 上肢的运动

富营养素的血液，亦需要通过运动送到脑部。按身体结构，脑血液循环与双手血管相连，大幅度双手活动能促进血液进入脑组织。近年有医学研究证实，手臂肌肉的伸展收缩能促进脑组织康复近30%。每天15分钟，使用双手慢慢地有节奏的梳理头髮头皮，能促进脑部血液循环。

3. 避免不必要的压力

现代生活资讯泛滥，有很多表面上有用的资讯，增加了不少规范限制，但事实上却理据薄弱，以偏盖全，如盲目跟随，只徒添压力。美国一项大型研究指出，压力会降低认知能力达37%。要减低压力对生理的影响，每天可花30分钟或以上，进行静观或静态气功，放空思维和压力。

4. 充足睡眠

脑组织产生“生长贺尔蒙”，促进细胞维修复元。一个综合英国和中国人的横向研究发现，45岁或以上人士每天睡眠四小时或以下，认知能力会下降超过20%。要维护脑组织和整体身体健康，我们每晚应有六至八小时的良好睡眠。

5. 身体力行

脑退化的康复训练是需要患者直接参与。同样地，预防脑退化，不要忽略日常和社交活动，可帮助增强认知能力和身体功能。如事事假手于人，会削弱自身应付日常生活的应变能力，有时也会令人错误地认为这是脑部退化的征状。

撰文： 朱贤文 香港都会大学护理及健康学院高级讲师

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