暗疮(青春痘)是常见的皮肤病,多发生在青少年身上,但不少超过30岁的人士仍然受暗疮困扰,处理不当可引致暗疮印、凹凸洞等问题。皮肤科专科医生刘颜铭指出,喑疮治疗方法视乎暗疮严重程度,口服A酸虽然有机会根治暗疮,但也有多种副作用需要留意。
暗疮分3类型 1种情况可食A酸
暗疮是因为毛孔闭塞、油脂分泌旺盛、痤疮杆菌滋生及发炎因子活跃所致。刘颜铭医生表示暗疮可根据暗疮数目、类别和在身体的分布范围而决定严重程度:
暗疮3大类型
轻微暗疮:少量白头、黑头粉刺;少量发炎性暗疮如丘疹
中度暗疮:白头、黑头粉刺数量增加;发炎性暗疮如丘疹、脓疱数量增加
严重暗疮:大量白头、黑头粉刺;大量发炎性暗疮如丘疹、脓疱,且有较严重的结节及囊肿,留有疤痕的风险较高
刘医生表示,暗疮的治疗方法需视乎暗疮严重程度而定:
治疗轻微暗疮:
可考虑外用过氧化苯、外用A酸、外用杜鹃花酸或外用抗生素等。外用A酸有助溶解角质层,改善毛孔堵塞,去除粉刺和抑制暗疮发炎,但有机会局部刺激皮肤,导致皮肤泛红、干燥、灼热感及光敏感性。
治疗中度暗疮:
可考虑口服四环素类抗生素,或口服避孕药治疗(只适用于女性)。口服抗生素能有效抑制痤疮杆菌滋生,并有消炎作用,服药疗程可能需要1至6个月或以上不等。
治疗严重暗疮:
尤其对口服抗生素治疗反应不佳的患者,便可考虑口服A酸 Isotretinoin控制病情。口服A酸能有效抑制毛囊角化、减少油脂分泌、抑制痤疮杆菌生长及具消炎作用。
口服A酸可令暗疮断尾?小心9种副作用
刘颜铭医生指出,过往研究显示若累积足够的口服A酸治疗剂量及治疗时间,口服A酸有机会根治暗疮,即是令暗疮不再复发。皮肤科医生一般建议累积总剂量达120至150 mg/kg的疗程,以减低疗程结束后暗疮复发的机率。虽然口服A酸疗程有高达80% 根治暗疮的成效,但是仍然有大于20% 的患者有机会于两年内暗疮复发,而需要再次的口服A酸治疗。
虽然口服A酸有效治疗暗疮,但可以有多种副作用,然而并非每个服用口服A酸的人都会出现这些副作用。口服A酸的副作用如下:
A酸9大副作用
可能出现爆发期(爆痘期),即暗疮在疗程初期短暂恶化
皮肤干燥脱皮、口腔或鼻腔黏膜干燥,可引致干燥性湿疹、唇炎、流鼻血
皮肤对阳光较敏感,较易被晒伤
泪水分泌减少而引起干眼症、夜间视力降低
肝功能异常、血脂肪异常
脱发
孕妇会导致畸胎
头痛、关节痛、肌肉痛
抑郁等情绪问题
食A酸11大注意事项 晒太阳是大忌
刘颜铭医生又列出口服A酸时的注意事项,当中包括避免晒太阳:
做好保湿措施,皮肤干燥宜多涂润肤霜、嘴唇干燥宜多涂润唇膏
如有眼睛干燥,可使用人工泪液来纾缓症状。在治疗期间只配戴普通眼镜,避免使用隐形眼镜,以免刺激眼部
服药期间应避免夜间开车
定期抽血检查肝功能、血脂水平
服药前后3个月及服药期间,都必须避孕,否则会导致孕妇出现畸胎
服药期间避免喂哺母乳
避免曝晒及晒太阳灯,应做好防晒措施,例如涂防晒霜
避免捐血
口服A酸不宜与酒精一起服用
服药期间应停止服用四环素类抗生素药物,否则会导致脑压升高
服药期间及停药后6个月内,避免进行磨皮激光或侵入性治疗,以避免伤口愈合不良
撰文:皮肤科专科医生 刘颜铭
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