肝癌是香港第3大致命癌症，单计2021年，已有超过1400人因肝癌死亡。外科专科医生潘冬平指出，有1类人罹患肝癌的机率比一般人高100倍，但若能在早期发现，治愈率接近100%。他提醒市民应定期进行检查，若等到出现2种症状才求医，病情恐已届晚期。

1类人患肝癌风险高100倍 出现2症状恐是晚期

香港肝癌及肠胃癌基金会主席兼创办人、外科专科医生潘冬平教授日前出席病毒性肝炎公众教育活动，讲解如何预防肝癌。潘医生指出，肝癌成因明确，有8成病例源自乙型肝炎，约5%源自丙型肝炎，约10%则是因为酗酒、严重脂肪肝等问题导致。其中，相比非乙肝带菌者，乙肝带菌者患上肝癌的风险高100倍。

香港肝癌及肠胃癌基金会主席兼创办人、外科专科医生潘冬平教授（右四），癌症资讯网慈善基金及香港肝脏移植协康会于世界肝炎日举办病毒性肝炎公众教育活动，讲解肝癌成因及预防方法。（相片来源：癌症资讯网慈善基金）

根据香港医管局资料，肝癌是香港第5大常见癌症，而死亡率则位居第3名。不过，潘医生指出，肝癌“是相对容易治疗的癌症”，而治疗关键在于及早发现。非常早期的肝癌，治愈率近100%。惟大部分病人是出现症状，例如腹胀、疼痛等才去检查，但症状出现时通常已经是晚期。

潘医生提醒，肝癌早期病症虽不明显，高危人士只要定期做检查，也可以在早期发现恶性肿瘤。其中，透过抽血检查甲胎蛋白指数，配合超声波造影，更可找出直径2cm以下的极早期肝脏肿瘤。

如何治疗肝癌？可保留整个肝脏吗？

肝癌有哪些治疗方法？潘冬平医生指，医生会依据病人肿瘤大小及范围、肝功能及身体状况决定治疗方案。早期肝癌一般可透过肿瘤切除或射频消融来治愈，其中射频消融是以60°C以上的热力将肿瘤组织杀死，风险较低，可完整保留肝脏，惟只适用于直径5cm以下的早期肿瘤，较大的肝癌就需要手术切除。

若肿瘤已很大，或病人本身有严重肝硬化，无法接受手术，甚至肿瘤已进入血管及扩散，便需藉经动脉化疗、电疗、免疫治疗或标靶药等姑息性治疗，尽量延长病人生命。

肝脏移植亦是早期肝癌治疗方法，尤其适用于严重肝硬化的病人。潘医生表示：“趁癌细胞未扩散便将整个肝换掉是最好，可将肝硬化一併治愈。”由于香港尸肝轮候期平均超过1年，因此病人通常需要由亲人活体移植部分肝脏。

潘医生称，目前换肝技术已成熟，手术风险及抗排斥药副作用相对低。再者，肝脏可再生，对捐肝者无长远影响，惟肝脏移植亦不适用于肿瘤直径逾7.5cm的病人，因为肿瘤复发率比较高。

如何预防肝癌/丙肝/肝硬化/脂肪肝？

潘教授重申，乙型肝炎是肝癌主要成因之一，现时仍有大约6%的香港市民是乙肝带菌者，建议市民进行验血检查，了解自己是否带菌者或有否抗体，再视乎情况接种疫苗。此外，亦要避免高风险性行为和酗酒，再配合健康饮食和勤做运动等，减低患上丙肝、肝硬化，以及肥胖导致脂肪肝的风险。

▲潘冬平教授提醒，高危人士最好每半年便接受验血和超声波检查，这些预防成本远比治疗晚期癌症的药物费用低。（相片来源：癌症资讯网慈善基金）

潘教授表示，大部份乙肝是源自母体感染。但就算受到感染，仍有药物可压抑病毒繁殖，降低癌变风险；至于丙肝更是有药物可彻底治好。因此高危人士最好每半年便接受验血和超声波检查，这些预防成本远比治疗晚期癌症的药物费用低，更指出：“一剂免疫治疗及标靶药物的支出，够你做几年乙肝定期检查。”

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