
香港近日发生两宗涉及护士并引起社会关注的新闻。其一是日前在沙田威尔斯亲王医院,一名患有认知障碍症、曾经中风及需要进食糊餐的54岁男病人,因为在送院时未有携带身份证明文件,被医管局系统预设为可正常饮食用餐。院方其后已确认其身份,医生亦按照病人的临床情况,作出了“DAT”的指示,即是须视乎病人的病历和实际情况,决定进食哪一类食物。但病房护士未有按照既定程序,检视病人过往的膳食纪录以调整其饮食指示,导致他获派正常的固体晚餐,在病人服务助理喂食期间出现不适,最终怀疑因气道阻塞及相关并发症死亡。
需食糊餐病人被误喂固体餐
今次医疗事故惹人关注,除了因为人命关天,另一原因是刚于一年多之前,在明爱医院亦发生过一宗类似事件。当时一名同样有认知障碍及需进食糊状食物的75岁男病人,因医护人员对“DAT”指示的理解有落差,导致被错误喂食“正常餐”及遭食物哽喉,经抢救后不幸离世。医管局事后已重新界定及统一“DAT”的定义,要求医护人员在派餐前必须详细评估病人的临床情况与病历等,但想不到不幸事故这么快便重演。院方事后已将涉事护士及服务助理暂时调离临床岗位,有前立法会议员认为应将该名护士停职。
犹记得早前一名网红女实习医生及其驻院医生男友,被揭发连串罔顾医院守则和病人私隐的荒谬行为,两人最终被取消实习和炒鱿。几宗事件涉及的错误都相当低级和明显,但还是有受过专业训练的医护人员疏忽干犯、甚至明知故犯,最终危及病人性命和自己的大好前途,令人深感不惑不值。
第二宗有关护士的新闻是,过往被视为“铁饭碗”的护士行业,近两年疑似出现职位和薪酬缩减,不少护理学系毕业生迟迟找不到工作。有部分人归咎香港早几年开放输入非本地培训护士,“抢走本地人饭碗”,并担心当局计划引入全新的院舍“护理保健师”专业,会进一步影响生计,要求叫停这两项计划。一些疑似别有用心人士,更将两者渲染成刻意引进内地专才,以取代本地专业的阴谋,意图挑起新一轮“中港矛盾”。
速成“月球人”情况将不再
正如本报早前的专题报道指出,非本地培训护士仅占整体护士人数不足1%,影响微不足道。最近护士毕业生与年资较浅的护士不再吃香,主因是政府与各院校因应早几年的严重护士人手短缺,而大幅增加培训学额。随着这批新培训护士陆续投入市场,加上当年的移民潮变成今日的回流潮、公营医疗体系因财赤而减少请人、部分私营医疗机构亦受到港人北上求医潮影响,在供求关系逆转下,部分经验和能力较弱的护士,自然会面对揾工难乃至减薪压力,但拥有专科资历的护士仍旧非常抢手。
至于“护理保健师”专业的设立,主要是针对许多安老及残疾人士院舍,多年来都无法或没有能力聘请足够的专业驻院护士,为院友进行最简单的打针及插喉等工作。新制度亦可为愿意接受基本护理训练的院舍护理员提供晋升机会,为业界留住人才。本地的注册或登记护士,尤其是年轻人,一般不会愿意从事这类相对低薪及厌恶性的院舍护理工作,要求叫停计划者根本不了解业界的实际情况。
随着政府及院校加大培训力度,过往严重缺人的护士、药剂师和物理治疗师等护护专业,将于未来数年陆续达致供求平衡。医生和牙医至少在未来10年仍会出现短缺,但缺口将逐渐收窄,再加上内地优质医护产业的隔河竞争,本地医科生毕业几年后便成为“月球人”、“星球人”的情况将不再。医护人手供应增加,收费下调,对病人而言一定是好事。对于现职从业员和毕业生来说,则更要加倍珍惜和做好自己的专业工作,时刻将病人福祉与整体社会利益放在第一位。
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编辑︱王旭